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上海酒精肝患者哪里治疗好

2017-08-09
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核心提示:上海新科肝病科医院,汇集了大批国内权威专家教授定期会诊、亲诊,与乙肝、大、小三阳、肝硬化、肝纤维化、肝腹水、脂肪肝、及肝功能异常等各类肝病诊疗方面积累了丰富诊疗经验。医院依托权威的专家团队、先进的检测系统和高效的诊疗技术,已成功治疗了大量肝病患者,获得同行的认可和广大患者一致好评。

  上海酒精肝患者哪里治疗好,上海新科肝病科医院,汇集了大批国内权威专家教授定期会诊、亲诊,与乙肝、大、小三阳、肝硬化、肝纤维化、肝腹水、脂肪肝、及肝功能异常等各类肝病诊疗方面积累了丰富诊疗经验。医院依托权威的专家团队、先进的检测系统和高效的诊疗技术,已成功治疗了大量肝病患者,获得同行的认可和广大患者一致好评。

  1、上消化道出血:

  慢性嗜酒者并发上消化道出血,可能由于急性胃糜烂、溃疡病或食管静脉曲张破裂出血(EVB),故须视出血部位而决定治疗。冰水加小量去甲肾上腺素或其他止血剂洗胃,对胃粘膜糜烂所致出血可能有效。如为门脉高压引致门脉高压性胃病出血,可用善得定、施他宁有效。善得定用法:0.1mg缓慢静脉注射,随后3mg静脉点滴,连续滴注至少48h,溃疡病出血可用洛赛克或雷尼替丁治疗。EVB治疗,现可用三腔气囊管压迫,加善得定或施他宁治疗,用法同上。为了更好较长时止血,可选择硬化剂疗法或套扎曲张静脉血管疗法(EVL)。AH(酒精性肝炎)引起的门脉高压症,经治疗门静脉压可以恢复正常,静脉曲张亦可消失。

  2、腹水:

  AC(酒精性肝硬化)并有腹水者,以改善肝功能为主要治疗,当门静脉压降至正常,血清白蛋白水平增高时,尿量即自行增多。钠摄入须限制,利尿剂的应用须慎重因AH、AC病人常合并有低钾、低镁、低钙、低磷血症。应禁用单用主要作用于近端肾小管的氯噻嗪类。因其不能拮抗醛固酮对远端肾小管的作用,故不仅对伴有醛固酮增多的肝硬化病人缺乏利尿作用,日_将加剧钾、镁的丢失,诱发低血钾性碱中毒和肝昏迷,故应联合应用,如与螺内酯(50-100mg)和双氢克尿塞(50-100mg/d)合用。治疗期间应注意经常复查血、尿电解质,心电图和血气分析,以防发生高钾学症。

  3、肝昏迷:

  酒精肝的并发症肝昏迷,应注意考查其诱发原因,如消化道出血、电解质与酸碱紊乱、继发感染,作预防性用谷氨酸钠、钾不当、蛋白质摄入过多等。其原因有时错综复杂。消化道出血与感染应予控制,电解质和酸碱紊乱应及时纠正。同时宜减少肠道细菌对氨基酸和尿素类分解。

  4、感染:

  由于AH、AC患者营养状态较差,免疫力低下以及生活自理能力和卫生条件较差等因素影响,病人极易感染,特别是肺部感染和细菌性自发性腹膜炎。酒精肝的并发症肺炎的发生率高于人群中3-4倍,且为重要致死原因之一,故对其防治应于重视。同时应注意细菌性自发性腹膜炎的早期诊断。除常规指标外,目前注重腹水PH与中性多核细胞(PMN)计数。三者中两项阳性即应考虑可能并发自发性细菌性腹膜炎,并给予相应及时治疗。

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