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上海治疗甲型肝炎

2017-09-19
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核心提示:上海新科医院,汇集了大批国内权威专家教授定期会诊、亲诊,与乙肝、大、小三阳、肝硬化、肝纤维化、肝腹水、脂肪肝、及肝功能异常等各类肝病诊疗方面积累了丰富诊疗经验。医院依托权威的专家团队、先进的检测系统和高效的诊疗技术,已成功治疗了大量肝病患者,获得同行的认可和广大患者一致好评。

  甲型肝炎是由通过感染甲型肝炎病毒(HAV)引起的急性肝脏炎症,主要经粪--口途径传播,发病以儿童和青少年多见,是我常见的肠道传染病之一,在病肝炎中及感染率较高.

  [临床表现]

  临床观察肝功能检验及有关血清,感染了甲型肝炎病毒之后,不一定都出现典型的临床症状,即不一定都被发现.

  有相当一分人,感染后可没有任何症状,甚至肝功能检查也正常,而到恢复期却可产生抗甲型肝炎病毒抗体.另一分人经过2~6周的潜伏期,才出现临床症状,但不同的人临床表现可有不同.如有的人可有发热、关节痛、乏力、食欲不振、恶心甚至呕吐、腹胀、腹泻等,数日(一般1周)后出现黄疸,表现为尿色发黄和皮肤巩膜黄染,这种为急性典型甲型肝炎;有的人则症状很轻,不出现黄疸,只是在检查肝功时发现转氨酶升高,称为亚临床型;有的人无症状,转氨酶短暂升高后即恢复正常,或根本不升高,而抗甲型肝炎病毒球蛋白M(IgM)抗体1∶4000以上阳性,到恢复期IgM抗体消失,代之以抗甲型肝炎病毒球蛋白G(IgG)抗体阳性.

  [诊断]

  甲型肝炎的诊断依据:

  ①在病人粪便中检出甲型肝炎病毒颗粒.

  ②在发病早期,病人血清抗甲型肝炎IgM抗体阳性.

  ③流行病学指征阳性,也可考虑为甲型肝炎;如有肝炎暴发流行,流行规律符合甲肝,并除外肝炎者.

  由于甲型肝炎临床表现复杂多样,有的甚至无症状,故给诊断带来一定困难,不但要参考接触史,所在甲型肝炎流行史、的症状和体征,而且还要作肝功能检查和血清学测定,后者尤其是确诊甲型肝炎的依据.

  应用放免法检测,稀释度为1∶4000 IgM仍为阳性者,是感染早期的依据;如果同时应用抗甲肝病毒IgM抗体作为确诊手段,则可以区别是新近感染或是恢复期获得性.一般来说,IgM大于IgG时属新近期,若IgG大于IgM则为恢复期.

  这种特异性血清学指标的应用,使甲型肝炎的诊断更为,更加准确.不但急性典型可以根据抗甲型肝炎病毒IgM抗体阳性加以确诊,而且亚临床型的缺乏临床症状,转氨酶正常的,也可以根据抗体的阳性而确定诊断.

  用唾液可以诊断甲肝,外有人用放射法,从甲肝急性期或近期感染甲肝病毒者采集得来的唾液,以及在近6周内出现黄疸者的唾液标本中,均检出了甲肝病毒抗体球蛋白M.以此来诊断甲肝,获取标本是非侵袭性的,不会给增加痛苦.

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