彭军浅谈,抑郁症诊断上的难点

时间:2017-04-02 作者:上海新科脑康医院

  据201Nature杂志上一文章报道,抑郁症在的患病率非常高,而我报告仅3.02%,阿富汗为22.5%,约为中的10倍。我精神病医生数量占人口比例相对较低,平均每十万人1.5生,远低于发达,在很大程度上影响了我抑郁症的诊断。同时,抑郁症是精神、神经和物使用(MNS)障碍中疾病负担重的。因此抑郁症是非常值得我们关注的一类精神障碍。

  现在的问题在于,虽然抑郁症在精神疾病里面患病率不是,但却是复杂的。上海新科医院彭军表示,DSM-5诊断标准发布后,曾进行过一项现场测试,发现抑郁症的诊断一致性较差,远远低于精神分裂症、双相障碍与创伤后应激障碍等疾病。究其诊断一致性较差的原因,我想是因为抑郁症的发病机制过于复杂。

  我们已知抑郁症跟遗传与应激有关。但目前为止,现有的遗传学还没有明确相关敏感。2012年于分子精神病学的一中,对9000多名的遗传进行MEGA分析,尚未找到肯定的敏感。

  医生在治疗时需要注意影响治疗的临床因素。治疗时我们需要根据不同病人的抑郁症状,选择治疗方案;其次,医生需要考虑人口学和社会心理学因素,比如孕妇,儿童,需要特殊考虑。,是的用情况,抑郁障碍的往往还会使用比如胃、心血管物等,因此医生需注意物相互作用。

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