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舞蹈病的治疗

2008-03-29 12:17:0039健康网社区
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核心提示:舞蹈病的治疗:1.西医治疗2.中医辨证治疗

  一、西医如何治疗舞蹈病

  (1)首先要预防风湿病的发生,清除链球菌感染。

  (2)舞蹈病发作期间,应卧床休息至舞蹈动作基本消失,方可下床逐渐增加活动。同时注意避免强光、嘈杂等的刺激。床垫及床围宜柔软,以免四肢因不自主运动而受伤。饮食以富营养,易于消化吸收者为主,有吞咽困难者,可给予鼻饲。

  (3)抗风湿治疗。

  (4)使用镇静剂以减少不自主运动。安定2.5~5mg,或苯巴比妥30mg,或氯丙嗪25~30mg,或利血平0.1~0.25mg,均为每日3次口服。有严重躁动不安者可给安定10mg,缓慢静脉注射;或用10%水合氯醛和聚乙醛各10ml,加生理盐水40ml,做保留灌肠;或用氯丙嗪25mg肌肉注射。上述镇静剂的剂量,应按儿童年龄及躁动程度酌情增减,以达到安静为宜。

  (5)风湿病活动期舞蹈病的治疗。此时需用糖皮质激素治疗。

  二、中医如何治疗舞蹈病

  中医治疗舞蹈病多从风证辨证论治。风性轻扬,善行而数变,主动,致病具有动摇不定的特点。风之为病可分为外风和内风。风邪壅阻经络,津液受伤,筋脉失于濡养而致动摇不定者为外风;肝肾不足,阴虚血少,筋脉失养,引动肝风而致动摇不定者为内风。外风治宜祛邪通络,内风治宜滋阴补血。

  (1)风壅经络

  主证:手足、躯干或周身动摇不定,或兼见恶寒、发热,苔薄白,脉浮数。

  治则:祛风通络,养血和营

  主药:大秦艽汤加减。

  秦艽、羌活、防风、白芷、细辛、地黄、当归、川芎、赤芍、全虫。

  有风热表证者,可去羌活、细辛、白芷、当归,加桑叶、薄荷、菊花以疏风清热;呕逆痰盛,苔白腻者,可去地黄,加半夏、南星、橘红、茯苓以祛痰燥湿。

  (2)肝肾阴虚

  主证:手足、躯干或周身动摇不定,伴头昏,耳鸣,目眩,或自汗,盗汗,神疲乏力,舌质红,苔薄少,脉细数。

  治则:滋补肝肾,养血熄风。

  主药:镇肝熄风汤加减。

  白芍、玄参、天冬、地黄、龙骨、牡蛎、菊花、天麻、钩藤、当归。

  痰热较重者,加胆星、竹沥、川贝母以清化热痰;心中烦热者,加栀子、黄芩以清热除烦;头痛较重者,加羚羊角、石决明、夏枯草以清肝熄风;失眠多梦者,加珍珠母、龙齿、夜交藤、远志、茯神以镇静安神。  舞蹈病又称风湿性舞蹈病。常发生于链球菌感染后,为急性风湿热中的神经系统症状。病变主要影响大脑皮层、基底节及小脑,由锥体外系功能失调所致。临床特征主要为不自主的舞蹈样动作。多见于儿童和青少年,尤以5~15岁女性多见。青年期后发病率迅速下降,偶有成年妇女发病,主要为孕妇。脑炎、白喉水痘麻疹百日咳等感染以及系统性红斑狼疮和一氧化碳中毒等偶可引起本病。

(实习编辑:陈俊琦)

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