疼痛的简介

　　一、什么是疼痛?

　　疼痛是一种不愉快的感觉和情绪经历，它伴随现有或潜在的组织损伤，具有复杂的病理、生理改变。由此可见，疼痛是由感觉和情绪组成的。引起某些疼痛的组织损伤是潜在的，即用目前的诊断仪器如X线片、B超、CT或磁共振等都不能查出。这就不难解释，为什么很多疼痛病人花费大量的时间和钱财，辗转多家大医院去“拔除”疼痛的“根”，又为什么无功而返了。

　　二、疼痛是病吗?

　　疼痛，分急性疼痛和慢性疼痛。急性疼痛由原发疾病引起，随着原发病的治愈，疼痛也随之消失，如带状疱疹引起的疼痛，一旦疱疹消失，疼痛也随之缓解。慢性疼痛常在原发疾病治愈后，疼痛仍持续存在，并呈进行性加重趋势。此时机体的病理-生理变化与原发疾病完全不同，如部分带状疱疹病人，疱疹虽已消失，但疼痛仍迁延数年甚至终生。世界卫生组织已明确指出：急性疼痛是症状，慢性疼痛是疾病。临床上把具有以“疼痛”为主要症状的疾病称为“疼痛性疾病”。

　　三、疼痛的两面性

　　疼痛有其两面性：有利的一面是警报作用。疼痛是机体对周围环境的一种保护性反应方式，机体对疼痛做出防御性的保护反射，从而可以使我们规避危险。患者根据自己的疼痛来看医生，医生根据其疼痛来诊断疾病，如果没有疼痛作为警报，我们几乎永远生活在危险之中。疼痛不利的一面显而易见，它不仅给人带来痛苦，而且常常折磨得病人痛不欲生，急性剧烈疼痛则可引发休克而危及生命。另外，疼痛还是致病、致残或致死的原因。

　　四、疼痛带来家庭和社会问题

　　疼痛往往不单独出现，它常常伴随有自主神经功能的紊乱，如精神抑郁等，这给患者及其家庭其他成员带来极大的痛苦和负面影响。当疼痛变成患者持久的“伴侣”时，则常常使得他们感到无助，感到失去了生活意义。慢性疼痛还造成社会问题，使患者的家庭解体、离婚率增加，他们排斥与亲友的交往，甚至自杀或危及社会。据统计，在美国就有3000～4000万疼痛患者，其病假赔偿和法律诉讼费用，每年就高达数十亿美元。

　　五、几种常见的慢性顽固性疼痛

　　1.神经痛 又名“痛性痉挛”，是累及面部局限于三叉神经的一支或一支以上分布区反复发作的短暂而剧烈的疼痛，本病诊断虽然容易，但许多患者数十载无法治愈。

　　2.疹后神经痛 是指带状疱疹的皮损(疤痕)已完全治愈后，仍有持续性剧烈的疼痛。这种疼痛有“来自地狱的玫瑰带”之称。

　　3.手术后痛 是指因各种原因施行脊柱手术以后，其原发疾患已去除，但患者还经常出现腰腿疼痛。

　　4.性区域神经痛综合征 该综合征包含两类典型的交感神经性疼痛疾病，即反射性交感神经萎缩症和灼性神经痛。

　　5.痛 主观感觉已被截除的肢体依然存在，并有剧烈疼痛的幻觉。例如，患者一侧大腿已截除，但患者感觉它仍存在，且有足趾不舒适或疼痛。

　　6.血管性疼痛 包括周围血管功能性舒缩障碍和血栓、栓塞及硬化等器质性病变所致的疼痛。

　　六、有顽固性疼痛怎么办?

　　顽固性疼痛的特点是：持续时间长，疼痛剧烈难以忍受，严重时寝食难安，一般疼痛治疗方法不能有效地缓解。长时间的剧烈疼痛，还会对中枢神经系统造成损害，形成中枢性疼痛。患有顽固性疼痛的患者，首先不要悲观，要树立战胜疾病的信心。其次，要认识到慢性疼痛本身就是一种疾病，不能因为找不到病“根”，就拒绝疼痛治疗，这样容易使病情恶化。第三，不能有病乱投医，应到正规医院的疼痛科就诊。

（实习编辑：陈俊琦）

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