与活检面对面

　　活检是指活体组织检查。

　　为了诊断疾病从病变部位取少量组织进行病理学检查。

　　活检多用于当怀疑为癌症时取少量病变部位组织在显微镜下检查看到底是不是癌症，所以活检成为癌症病理检查的代名词。像皮肤这样看得见的部位的活检，在局麻下就可进行，像胃、结肠、肺等内脏的病变不能确诊时，就要在内窥镜直视下用钳子钳取一小块组织进行病理检查，称作内窥镜下活检。

　　随着内窥镜检查的普及，内窥镜下活检已经成为活检的代表，这种技术在日本刚刚开展，这与日本的传统观念有关。

　　对肝脏、肾脏的活检是用特别制作的活检针经皮肤刺入，在目标脏器取针内腔大小的组织进行活检，称作针刺活检。

　　最近也可以做心肌活检，具体方法是由外周血管下导管到达心脏腔内，导管前端有特制的小钳子，在X线透视下钳取可疑部位的组织进行活检。当高度怀疑某些部位为癌症而利用内窥镜、导管、穿刺针都达不到时，可通过手术切开找到可疑的组织取少量进行活检。

　　当怀疑为乳腺癌时，可通过手术将肿块切下来，连治疗带活检同时进行。息肉和早期癌症也是同样做法，称作切除活检。通过活检促进了癌症的早期发现和早期治疗，提高了治疗效果。

　　活检也有漏诊的时候，当病变范围很小的时候，当活检的部位不是正好在病变部位时就会出现误诊，因此要多部位反复活检来防止漏诊，挽救生命。

　　活检很少引起较大量的出血。医生在做活检时应认真仔细，手法熟练。

（实习编辑：陈俊琦）

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