无偿献血晕厥反应及其预防护理

　　现阶段人造血液还不能完全取代人血液的全部功能,临床上医疗中所需的血液及血液成分、血液制品尚需健康适龄人献出。在献血过程中极少部分人可能出现晕厥反应,这也是献血反应中比较严重,且较为常见的一种不良献血反应,如无人监护易摔伤,会给献血者造成恐惧心理,影响群众无偿献血的积极性。

　　献血晕厥反应与情绪、饮食、休息、晕车、晕针(血)等因素密切相关。因此,应彩取有效措施, 预防献血晕厥反应,促进无偿献血活动健康持久发展。

　　晕厥反应诱因中精神紧张占的比例较大,所以采血前做好体格检查工作的同时,要做好对无偿献血者的心理护理。工作人员要热情接待,态度和蔼,耐心向献血者做好咨询和解释工作,使其真正认识到适量献血无损身体健康。,相反在一定的时间献200~400mL血可以刺激骨髓造血器官的造血功能,增强人体抵抗力,以此消除或减轻对献血的紧张恐惧心理[2]。采血前,通过询问,了解献血者的思想及身体状况。凡月经期、妊娠期、哺乳期及疾病恢复期不宜献血;有感冒、身体不适及过度疲劳、睡眠不足、情绪不稳定的现象时,应嘱其改日再来献血;对有晕车史献血者,乘车献血前可服用适量防止晕车的药物,并让其特别注意献血前的休息和睡眠;如是空腹先让献血者吃点心或喝糖水,这对预防献血晕厥很有用处。改善采血环境。采血环境如温度、湿度、时间、季节等都可能影响献血者的心态， 因此,应给献血者创造一个宽松、清洁卫生、舒适优雅、安静的献血环境。在不同的季节里要调整好采血室(车)内温度,适宜温度为20℃~25℃,并保持室内空气流通,避免在闷热或寒冷情况下献血。应熟练掌握采血技术和技巧。原则上应选择肘正中贵要静脉穿刺,进针角度为30°~40°,静脉穿剌要一次成功,避开瘢痕和静脉窦,忌皮下找血管及反复穿剌,以减轻疼痛和献血后皮下瘀血的发生。加强巡视监护。在采血过程中应与献血者聊天,分散其注意力,使其在不知不觉的情况下献血。勤观察,耐心询问献血者有无不适,若有轻微的不适症状均需即时对症处理,防止反应进一步加重,并可防止对其他献血者引起负面的连锁反应。采血结束拔针后,让献血者在原位休息约5分钟再缓慢扶起,避免突然改变体位致一过性脑缺血所致的晕厥发生。如有诉头晕不适和发现异常时应留下观察,待症状消除后方可离去。对屡次发生晕厥者,应劝其不再献血。献血者在晕厥前多数是突觉头晕、恶心,随即意识不清,严重者伴四肢抽搐。主要临床表现多数是头晕、恶心、胸闷、脸色苍白、全身冒冷汗、四肢冰冷、周身乏力、血压下降、脉搏缓慢等症状。我们对在献血过程中晕厥反应者均停止采血,加强针眼护理,平卧脚高位, 松开衣领,以保持呼吸通畅,注意保暖,按压人中穴或合谷穴,清醒者适当多饮些温糖水,通过及时救治,绝大多数可在20~30 分钟内得到缓解。

（实习编辑：陈俊琦）

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