玻璃酸钠治疗退变性关节炎

　　璃酸钠(SH)是关节液及软骨基质的主要组成成分，为非蛋白质大分子物质。关节腔中的SH由滑膜内衬细胞 B细胞分泌，它们以3种形式存在于关节腔中：

　　(1)与蛋白结合成SH 的蛋白复合物游离于关节液中;

　　(2)与糖蛋白结合，粘附于关节软骨或者滑膜表面，以不定结构层的形式存在，即无定形层;

　　(3)以蛋白亚单位结合构成蛋白多糖聚合物组成软骨基质。SH 具有参与细胞外液中电解质及水分调节、润滑关节、抗感染、参与创伤愈合等多种生理功能，对关节的保护、营养及功能的发挥均起到重要的作用，主要表现为关节腔的润滑、覆盖屏障及缓冲应力。过邦辅等研究证明，关节面的滑动主要依靠SH。在各种致病原因下，关节滑膜成分改变，SH含量减少或者关节功能减退，造成关节软骨腐蚀、破坏、产生疼痛，活动障碍。

　　补充外源性SH 可以：

　　(1)提高滑膜中SH 的含量，重新形成自然屏障，防止软骨基质进一步遭受破坏消失;

　　(2)改善病理状况下滑膜的生物功能，减轻或者消除关节摩擦及疼痛;

　　(3)通过抑制白细胞移动及趋化作用，减少滑膜通透性、增加高分子SH 生存，减少关节内渗液;

　　(4)覆盖和保护疼痛感受器，与疼痛介质结合，缓解疼痛;

　　(5)与糖蛋白结合，阻止该物资参与炎症过程，同时SH 进入软骨基质，与糖蛋白形成聚合体，修复损伤的软骨。Rydell等研究了关节腔注射SH，发现关节软骨愈合良好。临床效果也表明，轻、中、重膝关节炎注射SH注射液症状都有明显改善。这可能是SH有稳定膝关节内环境起到了营养、修复软骨的作用。使用中没有发生不良副反应。注射SH前仔细检查皮肤是否健康。在使用 SH期间，局部3d不能着水和用黏膏药及拔火罐、针灸等，因可能会遭致感染

（实习编辑：陈俊琦）

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