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失眠?找找诱因(图)
http://www.39.net     时间:2007年03月26日

  困了就要睡,就好比饿了要吃,渴了要喝一样,但是很多人就是该休息的时候睡不着。有的是入睡困难,有的则是早醒等。

  中山大学附属三院心理科王继辉医师介绍,失眠的常见原因主要有 三类:

  其一外界环境因素,比如生活习惯的改变、嘈杂、光线刺激、更换住所等;

  其二是心理因素,有焦虑、抑郁、精神疾病时也会出现失眠;

  其三就是躯体疾病如疼痛等都会造成失眠。由于人们对睡眠期望值高,一旦失眠,难免会有焦虑、紧张情绪,而这些负面情绪又会加重失眠,形成恶性循环。所以,失眠要找到诱因,去除病根才能睡得好。

  案例№1

  正在读高一的赵刚,由父母陪伴来医院就诊的时候,已经有两个月入睡困难。他说,即使自己睡着了也是多梦、易醒。

  背景:原来父母对赵刚的期望很高,知道他喜欢玩游戏机,但每天只准睡前玩一个小时。在学校,老师也很严厉,要求每天睡觉前在脑子里回忆当天的学习内容,第二天要提问。因为害怕答不上来,被老师批评,所以一到晚上要回忆上课的内容脑子就乱,睡不着。

  医生解析:这属于境遇性失眠,主要是因客观环境发生变化而造成的。暂时性境遇性失眠来就诊的不多,但值得注意的是,这种原因引起的失眠如果没有及时解除,有可能成为持久性的。因此,对这种失眠要增加身体内环境的稳定性,比如适当做一些体育锻炼,睡前保持平静的心情,经过一段时间能够调整好睡眠节律。

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  案例№2

  跑业务的李先生和医生讲起自己失眠情况时,坐立不安。他说,自己失眠一年了,入睡困难,有时整晚都睡不着,睡着了醒来却觉得疲乏。除此之外,还有心慌、手抖、尿频。

  背景:一年多前35岁的李先生陪客户在酒吧喝醉了发生了不良性关系。去医院看病时,无意中了解到艾滋病的症状,发现自己也有相同的问题。从此就担心自己患上了艾滋病。

  医生解析:李先生是患上了焦虑症才导致失眠。此时,单纯解决睡眠问题已经是“治标不治本”。仅仅依靠心理咨询也不能治疗焦虑症,所以,可选择药物,包括长期和短期的抗抑郁药物。

  案例№3

  退休教师宋女士怎么都不肯进诊室,儿子只得代诉病情。原来宋女士每天早上四五点就醒了,醒来之后心情很差,总想要自杀。

  背景:宋女士已经60多岁了,体检时发现她血压偏高,她开始害怕自己中风,甚至想到自己会偏瘫。加上最近儿子生意不顺,所以她心情比较差,情绪低落,就连自己喜欢的打麻将都不碰了,而且食欲减退。

  医生解析:根据症状和量表测试诊断为老年抑郁症导致的失眠。老年抑郁症主要以“烦躁、焦虑、身体不适”为主。只要发现老年人具有持续两周以上的抑郁、悲观、焦虑情绪,伴有失眠、食欲减退、想自杀的想法,都可能是老年抑郁症,应及早看心理精神科医生。

失眠

  案例№4

  打鼾也会引起失眠。小车司机赵强半夜总会憋醒,白天又感觉头晕。

  背景:赵司机喜欢喝酒,近几年体重明显增加。睡觉时鼾声如雷,还喜欢“高枕无忧”,睡着睡着就给憋醒了。

  医生解析:他的失眠不是心理问题,而是“睡眠呼吸暂停综合征导致失眠”。这类患者大多肥胖、脖子短、下颌小,平躺之后舌后坠堵塞了呼吸道,所以导致呼吸不畅,睡觉时人处于慢性缺氧状态,病情不严重的话,侧睡、戒烟戒酒,减肥均可以缓解。如果严重的需要手术治疗。

  ■链接:解决失眠的基本方法


  方法一:不困不上床

  (1)选择在睡觉前,准备简单的作业,如看书、练字、剪纸、听音乐(缩短入睡前时间);

  (2)有睡意才上床睡觉,若15分钟不能入睡,马上起床,继续作业;

  (3)第二天不能赖床,按时起床,正常生活工作,不能补睡。

  方法二:序贯放松法

  (1)环境安静、舒适,不受干扰,可以随时入睡(增加身体稳定性,消除不适感觉);

  (2)全身放松,腹式呼吸,深呼吸,缓慢呼吸,从上到下逐个肌肉一一放松(体验放松和紧张的区别,摆脱不自主的紧张)。

  方法三:无聊作业法

  (1)听单调、平和的音乐,如禅经、轻音乐;

  (2)听英语,主要是听高于自己英语听力水平的内容。

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