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偶尔失眠 不用吃药
http://www.39.net     时间:2007年03月29日

  对现代人来说,安眠药是一个越来越“亲切”的事物。世界卫生组织的数据显示,全球1/4的人受失眠困扰。我国去年对北京、上海等城市的调查更发现,57%的成年人发生过睡眠障碍。在美国,失眠患者多达4000万—6000万人,2001年安眠药销售额为2900万美元,到2005年就已达到4300万美元。近年来,我国临床上安眠药的用量也越来越大,如何正确服用安眠药正成为很多人急需解答的问题。为此,《生命时报》记者采访了中国睡眠研究会睡眠障碍专业委员会主任委员、宣武医院神经内科副主任王玉平。

  非安定类安眠药最常用

  “安眠药主要经历了3个发展阶段。”王主任说,90多年前苯巴比妥问世,这是最早的安眠药,但“后劲”大,会影响第二天的认知能力,降低工作生活质量,还会造成过敏,因此已不建议使用。

  上世纪60年代,安定类药物出现,并发展出一大家族。它的安眠效果非常好,但其中一部分会导致成瘾、耐受,患者停药后还可能产生不良反应,因此使用一直受限制。

  上世纪80年代,第三代安眠药问世了,它们属于非安定类药物,副作用和成瘾性小,作用不次于上一代药物。因此用得越来越多。

  此外,还有两类安眠药:一是米氮平等抗抑郁药和奥氮平等抗精神病药,被“挪作”安眠药,针对特定人群;另一种是褪黑素和具有镇静安神、补虚等作用的中成药。

  三类人需要吃安眠药

  安眠药的作用是改善睡眠质量,那是不是睡不好就该吃呢?王主任认为,主要有3类人需要吃安眠药:

  首先是长期慢性失眠患者。这类患者往往长期服药,但王主任认为,其实他们可以间断服药,只是在睡不好,或者面临紧张、焦虑等状态时才吃。

  其次是一过性失眠。现在很多人由于考试、倒时差和工作原因,偶尔会失眠,王主任表示,这些人可以临时服药,保证第二天的工作学习质量,也可以出于“预防”的需要临时服用。

  还有就是睡眠质量不高的人,如容易惊醒,爱作梦等可以考虑用安眠药。

  王主任表示,总之,是否要吃安眠药有两大“指标”:一是睡不着,二是妨碍了白天的工作学习。如果只是偶尔睡不好,但没影响第二天的工作生活,就没必要吃安眠药。

  另外,有几类人最好不吃安眠药:孕妇和哺乳期妇女,年老体弱者,有心、肝、肾疾病的人,睡眠呼吸暂停综合征患者,急性闭角型青光眼及重症肌无力患者。需要强调的是,酒后也不宜服用。

  用安眠药的几个误区

  临床工作中,王主任发现患者在服用安眠药时有一些常见的误区:

  最常见的就是“怕”安眠药,认为它有毒、会上瘾。对此,王主任表示,这是人们对安眠药的误解,像第三代安眠药的成瘾性已经很小。而且,专科医生会根据症状做出用法、用量上的专业指导,患者不必担心“吃出问题”

  其次是出现失眠后不及时就医。前段时间中央电视台进行的一项网上调查就显示,75.89%的人改善睡眠的办法是“做按摩或其他偏方”,79.31%的人在睡眠出现问题时“从未专门医治”过。王主任表示,治疗失眠不是随便的事,即使非处方药也要严格使用。

  另外一个误区主要存在于医生中间。很多患者的失眠是由其他疾病引起的,如焦虑、抑郁等都会导致失眠,这时候如果光吃安眠药,收效不大。但很多医生并不注意这一点,如果患者情绪上有问题,自己一定要提出来。

  还有很重要的一项,就是过于依赖安眠药。王主任说,治失眠,“药物不是唯一的”,行为调节同样重要。很多人只吃药,不积极改善生活方式,结果药越吃越多,效果越来越差,对身体的副作用也越来越大。治疗失眠一定要从生活习惯下手,做到规律作息,既不睡得太晚也不能太早;睡前不看报纸、电视,别喝茶、咖啡和酒等,另外,积极运动、合理膳食对改善睡眠也很有帮助。

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