暨南大学附属医院内分泌科副主任医师罗璐做客39健康网健康访谈间,跟广大网友一起讨论有关糖尿病病因、诊断和治疗护理方面的知识。 【本期糖友】老赵,今年60岁,与共和国同龄的他,身材随着生活的改善而日益发福,最高体重纪录曾达到100kg,胖了有20几年了。让老赵没想到的是,在今年3月份的例行体检中,报告结果竟然显示“空腹血糖16.8mmol/L、尿糖+++”。医生很明确的说“你得了糖尿病”。
专家精彩问答
老赵60岁,体重最高100kg
本期糖友糖尿病案例:老赵的糖尿病历程 主持人:老赵今年60岁,与共和国同龄的他,身材也随着生活的改善而日益发福,最高体重纪录曾达到100kg,用赵阿姨的话讲就是“他裤子的肥瘦跟长度一样长”。熟识他的人都说已不太记得他瘦时的模样,这么估算下来,应该胖了有20几年了。起初,老赵很是不以为然,“胖点有什么,看起来富态”。因此,也就没有太重视过自己的体重,依旧照吃照喝,大鱼大肉来者不拒。让老赵没想到的是,在今年3月份的例行体检中,报告结果竟然显示“空腹血糖16.8mmol/L、尿糖+++”。医生很明确的说“你得了糖尿病”。老赵有些意外,家里从未有人得过此病,而且他也不喜欢吃甜食,为什么会得上糖尿病呢?为此,我们特别采访到了老赵的首诊医生,暨南大学附属医院内分泌科的专家罗璐副主任医师。
Chapter1: 肥胖 糖尿病的第一“祸手” 主持人:目前我国肥胖者已远远超过9000万名,超重者高达2亿名。专家预测,未来十年中国肥胖人群将会超过2亿……而且我们都知道,肥胖会导致很多种慢性疾病,糖尿病就是其中之一,那么为什么肥胖的人容易病发糖尿病呢? 罗璐:肥胖者体内的脂肪含量或者脂肪相对于体重而言,过多了。从而导致体内的蛋白质、脂肪、糖的代谢紊乱。而胰岛素是人体内最主要的降血糖激素。人在进食后将大量的糖份吸收入血液,通过血液循环运往全身各处,只有依靠胰岛素,血糖才能进入细胞,被人体利用,同时血液中的葡萄糖水平被胰岛素维持在一定的范围内。肥胖者的细胞,特别是脂肪细胞,对胰岛素不敏感…… [详细]
Chapter2: 专家解读 糖尿病必做哪些检查 主持人:糖尿病是一种长期、慢性的代谢性疾病,随着病种的进展,常伴有多组织、多器官的结构与功能改变。因此,及时做各种相关的检查,对于糖尿病本身的治疗以及并发症的防治都有极其重要的意义。对于早期发现糖尿病的患者,哪些检查项目是必须的? 罗璐:由于发病机理的不同,糖尿病可分为1型和2型两种,一般情况下,因为肥胖而导致的糖尿病均属于2型糖尿病。由于2型糖尿病的初期表现是隐匿的,“三多一少”的症状不是很明显,因此,很多患者前来就诊时一般都已发病3~5年了。而一般情况下,糖尿病的并发症平均会出现在8-15年左右,因此很多病人首诊时就已开始出现了并发症的症状,比如神经系统病变、眼底病变、皮肤瘙痒…… [详细]
Chapter3: 专家谈糖尿病典型治疗方法 主持人:我们知道2型糖尿病是由肥胖引起的,那么除了控制体重以外,已经患上2型糖尿病糖友应该采用什么治疗方法才对呢?采用药物降糖就可以控制了吗?还是需要使用胰岛素?还是综合治疗呢? 罗璐:首诊的糖尿病患者,住院之后可以进行系统检查以及随时监测血糖,以方便医生进行系统治疗,并可以根据血糖水平,随时调整治疗方案,患者本身对此的重视程度也不一样,因此,初期治疗结果好,可以很漂亮的控制住血糖。而门诊治疗的病人,则很容易反复,导致初期控制不良,血糖忽高忽低,愈后相对较差。…… [详细]
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