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沈阳国防医院采用AR-T细胞疗法治疗尖锐湿尤比较正规

2017-03-24
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核心提示:沈阳国防医院是一所综合性甲等医院,属国家非营利性医疗机构,省市医保定点医院,新型农村合作医疗定点单位。经过几代人的不懈努力,至今使医院规模、技术力量、医疗设备等各方面都得到了不断的发展壮大。 我院是省会定点性病检测中心站点,专注性病诊疗67年。在性病领域上独树一帜,是少数国家指定省会治疗性病的权威医院,在治疗尖锐湿疣,疱疹有着长久的里程碑。国防医院研究AR-T细胞疗法,是少数可以治湿疣疱疹国家承认的治疗方式。

  沈阳国防医院是一所综合性甲等医院,属国家非营利性医疗机构,省市医保定点医院,新型农村合作医疗定点单位。经过几代人的不懈努力,至今使医院规模、技术力量、医疗设备等各方面都得到了不断的发展壮大。 我院是省会定点性病检测中心站点,专注性病诊疗67年。在性病领域上独树一帜,是少数国家指定省会治疗性病的权威医院,在治疗尖锐湿疣,疱疹有着长久的里程碑。国防医院研究AR-T细胞疗法,是少数可以治湿疣疱疹国家承认的治疗方式。

  尖锐湿疣又称尖圭湿疣、生殖器疣或性病疣,是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的一种性传播疾病。患者大多为处于性活跃期的中青年。发病前多有不洁性接触史或配偶有感染史。潜伏期1~8个月不等,平均3个月。临床上偶可见儿童发病,一般系通过接触污染的用具如毛巾等而传染。下面对尖锐湿疣的病因病理做详细的阐述。

  (一)尖锐湿疣的发病原因

  人类乳头瘤病毒(hpv)属于乳头瘤空泡病毒a属,为一组小dna病毒,直径为55nm,无脂蛋白包膜,由72个病毒壳粒构成的对称20面体,其基因组为一环状的双链dna,含7.9kb,分子量为5000000。在hpv的基因结构和功能研究方面,其开放阅读框架(orfs)e6、e7、e1、e2、e4、e5、l1、l2和e3、e8及相应的基因编码蛋白受到高度重视。hpv有多种型别和亚型,人们最初是通过低于50%已知hpv类型dna交叉杂交率来确定一种新的hpv型别,通过高于50%交叉杂交率而内切酶不同来确定新的亚型。目前采用的分型标准为:待定hpv基因组orf的e6、e7和l1序列较已知型别同源性低于90%即为新类型,有2%~10%的差异为新亚型,差异小于2%者为同型变异。基于pcr技术现已将hpv分为超过100种类型,其中约75种已完成分子克隆和基因测序。

  至少有35个型的hpv可以感染泌尿生殖道上皮,临床表现有其型特异性,产生从核酸技术可检测的亚临床感染、组织细胞学技术可检测的亚临床感染、尖锐湿疣、非典型增生、原位癌、鲍温丘疹病、鳞状细胞癌等广泛的病谱。和尖锐湿疣高度相关的是hpv6、hpv11,其他还有hpv16,hpvl8,hpv30,hpv31,hpv33、hpv42、hpv43,hpv54、hpv55等。大量的研究资料亦证明,hpvl6、hpvl8、hpv31、 hpv33 、hpv35、 hpv39、hpv45,hpv51、hpv52、hpv54、hpv56、hpv66、hpv68等与生殖器表皮肿瘤发生有关。

  (二)尖锐湿疣的发病机制

  尖锐湿疣hpv易感染黏膜和皮肤的鳞状上皮细胞,性接触部位的细小伤口促进感染发生。基底细胞层a6整合蛋白(integrin)可能是病毒附着的受体,l1蛋白在病毒结合、进入细胞时起协调作用。基底细胞中的hpv抗原性弱,易逃避机体免疫系统的识别和清除,其基因早期表达e1和e2。e1蛋白是核酸磷酸化磷脂蛋白,并具有腺嘌呤和鸟嘌呤三磷酸化酶活性以及dna螺旋酶活性;e2蛋白既是转录的激活剂又是限制剂,通过固定在12-核苷复苏物(accn6ggt)启动转录调节。随着向棘细胞分化生长过程,携有高复制(>50)hpv之dna的完整病毒颗粒出现在中上层细胞中,e6、e7编码蛋白发挥了重要的转化细胞功能,特别是在高危型hpv(hpvl6、hpvl8)感染中。概括而言,orf早期区e1-e8主要负责病毒的复制且有转化特性,晚期区l1和l2则和增殖及复制有关。病毒颗粒在角质形成细胞终末分化阶段装配,子代病毒随死亡角层细胞脱落而释放。

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