北京航天总医院甲状腺名医 :看甲亢只检查甲功就行吗?

时间:2022-01-12 14:14:51 作者:沈阳市国医甲状腺医院

选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:

看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

有些医生一看到甲功报告显示三碘甲状腺原氨酸(T3) 、甲状腺素(T4) 升高、促甲状腺激素(TSH)降低,还未经仔细鉴别,就轻易诊断为“甲亢”,这种做法显然不妥,因为有可能将“破坏性甲状腺毒症”当成“Graves病”而错误地给予抗甲状腺药物治疗。看甲亢只查甲功就行吗?我们看看北京航天总医院甲状腺专家 的解答。

  看甲亢决不是光查个甲功那么简单,诊断甲亢这些指标也得注意:

  1、甲状腺功能检查

  包括TSH、(TT3)、FT3、(TT4)、FT4,该项检查主要用于了解甲状腺的功能状态。如果TT3、FT3、TT4、FT4降低,TSH升高,可以诊断为“甲状腺毒症”,也就是我们所说的广义的甲亢,它包括“真甲亢”(如Graves病、高功能性甲状腺瘤等)和“假甲亢”(即破坏性甲状腺毒症,可见于早期亚急性甲状腺炎或桥本氏甲状腺炎)。

  2、甲状腺自身抗体检查

  包括促甲状腺素受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb),甲状腺球蛋白抗体测定(TGAb),这些抗体指标有助于明确甲亢的病因。TRAb阳性,支持“Graves病”的诊断;TPOAb及TGAb显著升高,TRAb阴性,支持“桥本氏甲状腺炎”的诊断;如果TRAb阳性,TPOAb及TGAb也较高,则支持“桥本甲亢”。

  3、甲状腺摄碘131率测定

  该项检查主要用于“Graves 病”与“亚急性甲状腺炎”的鉴别诊断,前者甲状腺摄碘率明显升高且高峰提前,后者甲状腺摄碘率则是降低的。

  4、甲状腺核素显像

  此项检查用来了解患者甲状腺的组织形态,尤其是甲状腺结节的位置及功能状态(冷、温、热)。临床常用于诊断“自主性高功能甲状腺瘤”,为临床治疗提供决策帮助。如果确诊为自主性高功能甲状腺瘤,要手术治疗。

  5、甲状腺超声检查

  可以帮助了解病人甲状腺形态、大小、有无结节(单发、多发)、内部血流以及颈部淋巴结情况等等,辅助诊断甲亢,而且可以通过定期随访,了解治疗前后患者甲状腺的变化情况。

  6、心血管检查

  包括心电图、动态心电图、心脏超声等检查。这类检查对老年、既往有心脏疾病或伴有心血管疾病高危因素(如糖尿病)的甲亢患者进行全面的心脏评估非常必要,了解患者是否合并心动过速、早搏、房颤及心功能不全。

  7、其他有关检查

  如常规、肝肾功能、电解质等,了解患者是否存在甲亢所致的白细胞(或粒细胞)减少、肝损害,是否有低血钾等等。另外,过量的甲状腺激素可造成骨代谢异常,可通过测定血清钙、磷、骨代谢标记物以及骨密度检查等进行评估。

  综上,对临床疑似甲亢的患者先要检查甲功(FT3、FT4、TSH),看看是否存在“甲状腺毒症”;如果有“甲状腺毒症”,还要结合患者的病史、临床特点以及相关辅助检查(如甲状腺自身抗体、甲状腺摄碘率、甲状腺彩B检等),进一步明确病因。确诊为Graves甲亢之后,还要围绕甲亢可能导致的多器官损害做相关的检查,对病情全面评估,确保治疗安全,并为精准治疗提供科学决策。

  北京航天总医院 提醒:甲亢作为一种影响全身的自身免疫性疾病,可以导致血液、肝脏、心血管、消化道、神经等多系统功能异常,故这些方面的相关检查也同样重要,尤其是血常规、肝功和心电图,必须在药物治疗开始之前及治疗过程中定期复查,以确保治疗安全。

本院为了更好地帮助东三省的患者彻/底的解决甲状腺疾病的问题,在1月16日—17日特邀北京航天总医院 教授携手本院专家团队开启联合会诊活动,让深受甲状腺疾病困扰的甲友们健康过大年!此次会诊为了确保良好的就医环境,专家号有限,机会难得,本次会诊每日仅限20个诊号!请患者朋友们做好预约准备,避免就诊冲突!点击,留下患者姓名+患者手机号+就诊日期即可预约成功,感谢患者朋友们的配合,谢谢,期待与每一位渴望摆脱病痛的患者朋友们相遇,我们在沈阳国医不见不散!

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