事件回顾
湖南省首次发现C群流脑病例。四名患者已有一人死亡，其余三人正在当地医院进行治疗。
湖南衡阳市祁东县某校高一年级学生何某2006年12月10日，出现轻微感冒症状，并出现轻度腹泻等不适反应。在校医务室医治无效送往县人民医院时，出现全 身乏力、头晕、四肢冰凉等症状，后转往衡阳市南华大学附属二医院。医院以感染性休克、急性肾衰而收治。12月12日清晨，患者突然死亡。
专家们从何某脑脊液中分离培养出C群脑膜炎奈瑟菌。从发病到死亡不足48小时。何某所在学校高中部又有三名学生相继出现类似症状，经诊断，均为C群流脑病患者。
“暴发型流脑”有啥特征？
暴发型流脑是流行性脑脊髓膜炎（流脑）的临床类型之一，它具有以下特点———
病原体有菌群差异
A群菌脑膜炎同样有暴发型发生，以往称为“华-菲氏征”，但比较少见；C群菌脑膜炎和W135群菌脑膜炎似有更多的暴发型病例。
易感人群
年龄不定 暴发型流脑多见于儿童。一般认为6个月至2岁的婴幼儿为A群流脑的最易感人群，年龄增长，发病率越低。然而，C群菌脑膜炎暴发型可见于中小学生，这警示我们：较大儿童仍难摆脱这种凶险病魔的威胁。
起病急骤
发展迅猛 一般脑膜炎球菌先侵入上呼吸道，1-2天后进入血循环，再过1-2日侵入脑脊髓系统，所以临床发病分上呼吸道感染期、败血症期、脑膜炎期和恢复期。而暴发型流脑发病几乎不停留在上呼吸道感染期，在短时间内即出现败血症或/和脑膜炎表现，很快进入重症期，危及生命。
病情凶险 险象环生
临床根据其凶险表现又分为三型：
◆败血症休克型
以迅速出现循环衰竭为特征，表现为突发高热、寒战，面色苍白，四肢厥冷，唇指端发绀，脉细速，血压明显下降或不能测出，少尿或无尿。皮肤瘀点、瘀斑迅速增多融合成片；内脏甚至肾上腺也有出血病变，以往称“华-菲氏征”，实则是广泛的播散性血管内凝血，病人很快衰竭。此型虽可有精神萎靡、意识障碍或惊厥，但大多数无脑膜刺激征等脑膜炎体征，脑脊液检查正常或仅有细胞数轻度增加。而血及瘀点培养脑膜炎球菌多为阳性。
◆脑膜脑炎型
以严重颅内高压为本型特征，表现为剧烈头痛，频繁而剧烈地呕吐，血压升高，脉搏缓慢有力，反复或持续惊厥，迅速陷入昏迷。因为炎症脑组织肿胀，可将部分脑组织挤入颅内的缝隙中形成“脑疝”（小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝），表现昏迷加深、眼球固定、瞳孔缩小或散大，或忽大忽小。枕骨大孔疝可压迫延髓呼吸中枢，导致呼吸衰竭死亡。
◆混合型
兼有上述两型的表现，是病情最重的一型，病死率极高。即使应用抗菌素，该型病死率仍在10%以上。
应采取怎样的对策？
●早期识别流脑，掌握要领
以往1-5月份为流行季节，3月为高峰，但近年流脑却从11月就开始了；发病年龄可小可大；核心症状是高热、皮肤出血点及瘀斑，等到颈部强直、全身抽搐、陷入昏迷状态为时已晚；注意观察婴儿囟门膨隆；不要拒绝腰穿。
●有效利用疫苗预防
目前北京市第一类疫苗免疫程序中，流脑疫苗分4次接种：6月龄第一次A群流脑疫苗；9月龄第二次A群流脑疫苗；3岁第三次A＋C群流脑疫苗；6岁第四次A＋C群流脑疫苗。
因为A＋C群流脑疫苗只能在2岁以后使用，所以无论在何地，初免必须使用A群流脑疫苗；只是后两次加强免疫有地区差别，大多数地区可免费使用A群疫苗，或选择A+C群流脑疫苗（自费）。还有以下原则必须遵守———
①已接种过1剂A群流脑疫苗者，接种A+C群流脑疫苗与接种A群流脑疫苗的时间间隔不得少于3个月；
②已接种2剂或2剂以上A群流脑疫苗者，接种A+C群流脑疫苗与接种A群流脑疫苗最后1剂的时间间隔不得少于1年；
③注射A+C疫苗三年内避免重复注射。只是A＋C疫苗仍属于自费，只要向大众讲明，一般家长不会拒绝。
●发病早就医
目前已有多种控制脑膜炎球菌的有效抗生素，及时治疗是可以控制病情发展的，多数疗效显著。但如果贻误治疗时机，就可能出现严重后果。
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