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盲目输液 当心病从针入
http://www.39.net     时间:2004年10月15日

  叶先生近来咳嗽,到医院看病,医生给他开了两盒口服药物。叶先生不放心,想输液治疗,医生反复解释他只是轻微的呼吸道感染,口服药物治疗即可,叶先生才将信将疑地离开。在临床上,像叶先生这样盲目要求输液治疗的人可不算少,有的人一生病就要求输液。认为输液比吃药来得快,好得彻底,有的人则认为吃药副作用大,不如输液。其实,这些都是对输液疗法的片面认识,盲目输液的麻烦事并不少。

  输液由于是将药液直接注入人体静脉,参与循环来治疗疾病,效果明显,因此在临床上使用较广。随着其普及,人们也陆续发现输液疗法并非完美,其导致的医源性疾病不容忽视,多种输液反应困扰着医生和患者。

    输液反应很常见

    蒋女士带生病的女儿到医院输液,谁知刚刚输了几分钟,女儿就浑身发抖,体温升高,护士立即停止输液后,女儿才逐渐缓解症状。发冷、寒战、发热,并伴有恶心、呕吐、头痛、脉快、周身不适等症状,医生说这是常见的输液反应,做出一些处理后,孩子才慢慢恢复正常。

    引起这些症状的原因,往往由于体内输入了致热、致敏物质,如致热原、死菌、游离的菌体蛋白或其他代谢产物等。由于输液所用的药液从配置到操作都是人为的,每个环节都有可能带来污染。即便是无菌操作的过程中也难免会出现针管、针头消毒不严,药液渗出血管还会引起局部肿痛等不适症状。长期注射浓度过高、刺激性较强的药液,还易引发静脉炎。还有一些人在输液后会出现红疹、瘙痒、肿胀等过敏反应。

    另外,如果输液速度过快,短时间内输入过多液体,使循环血容量急增加,心脏负担过重,容易引起循环负荷过重造成的肺水肿。老年人输液过快还有造成心力衰竭的可能。严重的急性输液反应甚至会给患者造成生命危险。

    小微粒存在着大危害

    据报道,英国一名25天的新生儿因肠炎死亡,治疗后期曾输液数千毫升,在其肺病理切片中发现了肉芽肿,这是由于大量输液带来的不溶性微粒造成的。

    近几十年来,输液过程中不溶性微粒的危害,逐渐被人们所认识。人的肉眼可以看到直径在50微米以上的微粒,而恰恰是那些直径在2-50微米之间,肉眼看不见,会移动,不能在体内代谢的有害微粒进入血管,导致了各种输液污染病。

    在人体循环系统中,原本是找不到微粒存在的。食物消化后,最终都会以溶解和载体的状态被吸收,杂质排出体外,少数矿物质产生沉淀结晶,形成结石,但结石一般不会进入循环系统。只有近代医学使用的输液、注射疗法,才将不溶性微粒带入了人体的循环系统,造成不同程度的危害。

    产生不溶性微粒的原因很多,一是药品和输液器生产工艺中带来的:如药物生产过程中带来的碳黑颗粒,药液包装带来的塑料颗粒等;二是药物配置、配伍中带来的:如输液器穿刺胶盖带来的橡胶微粒,切割安瓿时产生的玻璃碎屑被负压吸入药液内,药物不当配伍形成的结晶性微粒等;三是环境因素:输液环境中的空气流动,会使尘埃、纤维和细菌,通过进气管进入药液。这些产生不溶性微粒的原因,有些可以避免或减少,但有些是难以彻底避免的。



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 来源:39健康网 

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