美施康定(MST)是硫酸吗啡控释片，口服使用效果明确，镇痛时间长，当不能口服时，可成功地用于直肠给药，目前已广泛应用于镇痛领域。本组采用直肠给药方式用于开胸术后的镇痛治疗，现报告如下。
材料与方法
1.临床资料：60例病人(ASAⅠ～Ⅱ)均为我院胸外科手术全麻病人。中位年龄为54岁。其中食道癌根治术25例，贲门癌根治术22例，肺癌根治术13例。
2.方法：60例病人随机分成10mg组(A组)，30mg组(B组)，肋间神经阻滞+30mg组(C组)。A、B组均为术后病人伤口疼痛剧烈时(Ⅱ～Ⅲ级)给药。C组为关胸时使用0.5%布比卡因15ml行肋间神经阻滞，术毕再肛塞MST。用药后2小时测定病人的痛级，减轻二级以上(包括二级)为显效，减轻一级为有效，否则为无效。从给药至疼痛减轻一级以上(包括一级)的时间为镇痛起效时间。起效至伤口疼痛恢复至原来程度的时间为镇痛持续时间。伤口疼痛评分按＜疼痛程度＞评级标准(讨论稿)，分0级(无痛)，Ⅰ级(轻痛)、Ⅱ级(中痛)，Ⅲ级(重痛)。给药前及给药后连续观察病人心率、血压、血氧饱和度的变化持续24小时以上，术后病人持续低流量(1～2L/分)鼻导管吸氧。
3.统计方法：有效率用卡方检验，起效时间及维持时间用方差统计分析，以P＜0.05为有显著性差异。
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