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导致霉菌性食管炎的原因有哪些?

2019-07-16 14:06:08
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核心提示:霉菌性食管炎在临床上也比较为常见,主要为白色念珠菌感染引起,有时与其他霉菌合并致病。霉菌存在于正常人体内,在人体内生态平衡紊乱,可成为致病菌。

  霉菌性食管炎在临床上也比较为常见,主要为白色念珠菌感染引起,有时与其他霉菌合并致病。霉菌存在于正常人体内,在人体内生态平衡紊乱,可成为致病菌。

  常见病因有:

  ①长期应用大剂量抗生素,服用抑制胃酸分泌的药物等,均促使霉菌过度生长,增加感染霉菌的危险性;

  ②食管黏膜遭受损伤或受酸的刺激,如放射治疗,抗癌药物等,破坏了黏膜屏障,易于霉菌感染;

  ③机体免疫功能遭受损害时,如大剂量激素治疗恶性肿瘤、肾上腺皮质功能不全、糖尿病、妊娠、溃疡性结肠炎、肾功能不全等均增加食管对霉菌的易感性。在肿瘤病人化疗过程中,霉菌感染率为5%,其中白血病和淋巴瘤更为多见;

  ④心外科、肾移植的预防性应用抗生素,致术后发生食管感染霉菌,甚而有致死者;

  ⑤获得性免疫缺陷症并发食管霉菌感染者甚多。 应引起注意的是食管癌与霉菌感染常是相互作用合并存在,可能霉菌侵犯食管后,局部炎症刺激上皮增生,对各种致癌物易感性增高,而且霉菌本身的代谢产物直接作用于邻近上皮,使细胞发生分裂,分化异常而致癌变。在食管内镜时,发现早期癌组织内霉菌感染率为15%,而在癌旁增生上皮中,霉菌侵犯率高达50%。

  天津津门中医医院胃肠医生提醒:霉菌性食管炎早期可能为急性感染,亦可能为亚急性或慢性者,症状主要为吞咽疼痛及困难等。须借助内镜检查确诊,以除外肿瘤、疱疹性食管炎及反流性食管炎等。

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