有蛀牙的患者选择补牙还是拔牙，需要根据具体病情分析，并且建议患者到正规医院的口腔科进行检查，由医生判断选择何种治疗方式较好。

1、补牙：对于浅龋、中龋的患者，没有明显牙神经暴露，可以选择补牙的方式治疗。通常是利用复合树脂材料进行充填，由于是在牙齿的表面进行操作，因此不会对牙神经造成刺激，比较适用于深龋的患者;

2、拔牙：如果患者蛀牙的深度已经达到牙神经，或者出现牙神经发炎，进而导致牙齿疼痛、敏感时，通常建议选择拔牙的方式治疗。因为拔牙是将牙齿直接拔除，由于牙齿没有牙神经，拔牙后不会出现牙齿疼痛的症状，但是创面较大，而且牙齿相对比较脆弱，如果护理不当可能容易导致感染的发生，因此建议患者在拔牙后3个月，且在局部牙槽骨吸收稳定后，再进行镶牙治疗;

3、根管治疗：如果患者蛀牙的位置比较深，并且出现明显的牙神经暴露时，可以选择根管治疗的方式进行治疗。一般在局部麻醉下进行根管预备，然后将根管内的感染物质清理干净，再使用根管填充材料进行根管填充，也可以选择牙胶尖进行直接充填。但是根管治疗后的牙齿，比较脆弱，建议尽量不要咬较硬的食物，如坚果、苹果等，避免导致牙齿断裂;

4、其他治疗：如果患者的蛀牙出现明显松动时，可以选择拔牙的方式治疗。但是在拔牙过程中，可能会对牙龈造成一定的损伤，因此建议患者在拔牙后3个月，且牙齿状态较稳定时，再进行镶牙治疗。

蛀牙的治疗方法比较多，建议患者在医生指导下选择合适的方式治疗，以免延误病情，不利于恢复。

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