偏头痛与三叉神经痛

时间:2020-10-24 11:49:34 作者:太原纺织医院

偏头痛是临床上常见的原发性头痛,属于发作性疾病,以反复发作的单侧或双侧头痛为主要表现。而三叉神经痛是一种混合性疼痛,是同时具有神经性疼痛症状与体征的一种颅神经疾病。偏头痛与三叉神经痛的发病机制、疼痛位置、临床表现均不同,因此治疗方法也不同。

1、发病机制:偏头痛的发病机制尚不明确,可能与遗传、内分泌和代谢、饮食和精神因素等有关。而三叉神经痛主要是由于颅内三叉神经分布区域内的神经细胞,受到机械刺激,引起脱髓鞘改变,造成神经细胞之间信号传导异常,从而导致三叉神经痛;

2、疼痛位置:偏头痛的疼痛部位常位于一侧,多位于颞部,通常不会超过中线,疼痛时可能会伴有恶心、呕吐、畏光等症状。而三叉神经痛常会出现面部疼痛,疼痛多局限在三叉神经感觉支配区内,根据疼痛部位不同,可分为原发性和继发性两种类型;

3、临床表现:偏头痛的临床表现以搏动性头痛为主,可从一侧转移到另一侧,甚至可扩散到头前部或整个头部。而三叉神经痛临床表现以三叉神经痛发作为主,发作时疼痛突然停止,呈刀割或撕裂样剧痛,疼痛部位常位于面部三叉神经分布区域内,可从眼眶部位到上颌部、下颌部、颞部,甚至是枕部都出现疼痛,且每次疼痛的时间都不一样,可呈持续性或间歇性发作;

4、治疗方法:偏头痛患者可在医生指导下,应用布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体类的抗炎镇痛药物进行治疗。而三叉神经痛患者可遵医嘱使用卡马西平、苯妥英钠等药物进行治疗,同时可配合使用甲钴胺、维生素B12等营养神经的药物进行治疗。症状严重者可选择显微血管减压术、经皮穿刺射频毁损术等进行治疗。

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