做爱时射不出来，通常是指阴茎勃起功能障碍，可能是由于心理因素、药物因素、年龄因素、疾病因素、心理因素所导致。建议及时就医明确诊断，进行针对性治疗。

1、心理因素：夫妻之间的感情不和、性技巧不佳、第一次性性生活导致精神过度紧张，可能会导致大脑皮质功能紊乱，引起勃起功能障碍。建议改善不良的心理状态，消除紧张、焦虑的心理，建立良好的性生活习惯，可逐渐改善阳痿的症状;

2、药物因素：部分人群由于患有疾病需要服用抗高血压药、抗抑郁药、抗精神病药、抗雄激素药等，可能会出现药物性的勃起功能障碍，建议停用药物，通常能够自主恢复正常;

3、年龄因素：随着年龄的增长，男性体内雄激素水平下降，对性功能造成影响，也可能会出现勃起功能障碍，属于正常的生理现象，通常无法治疗，但合理的性生活有助于男性维持正常的性功能;

4、疾病因素：如前列腺炎、高血压、糖尿病、甲状腺功能减退、慢性肾脏病、心血管疾病等，可能会影响阴茎海绵体的功能，导致勃起功能障碍。通常无法治愈，建议及时就医，针对原发疾病进行治疗，如服用盐酸左氧氟沙星胶囊、甲磺酸酚妥拉明分散片等，针对高血压服用硝苯地平缓释片等药物控制血压，糖尿病服用二甲双胍片等，针对甲状腺功能减退服用左甲状腺素钠片等药物;

5、心理因素：在第一次性生活时过度紧张，或者是因为性伴侣关系不和谐等，都可能会对心理造成影响，导致感觉阴茎勃起功能障碍，通常无法治疗，建议在进行性生活时保持放松的心态，多沟通，可逐渐改善症状。

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