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西安女子医院解析:我这么年轻,怎么会得宫颈癌?

2019-08-09 14:00:36
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核心提示:  十几年前,西安女子医院收治过一位17岁的女孩。她是我们主任的病人,平时没有什么不舒服,只是上厕所时候阴道掉出一块肉,拿到医院一化验:宫颈鳞状细胞癌!实在太年轻了,当时保留生育功能的概念还没有那么普遍,按照诊疗指南,需要广泛子宫切除术,这意味着她将无法自己生育!我们主任想给她机会,经过全科大讨论之后,为病人做了保留子宫和卵巢的广泛宫颈切除术+盆腔淋巴结清扫术。

  十几年前,西安女子医院收治过一位17岁的女孩。她是我们主任的病人,平时没有什么不舒服,只是上厕所时候阴道掉出一块肉,拿到医院一化验:宫颈鳞状细胞癌!

  实在太年轻了,当时保留生育功能的概念还没有那么普遍,按照诊疗指南,需要广泛子宫切除术,这意味着她将无法自己生育!我们主任想给她机会,经过全科大讨论之后,为病人做了保留子宫和卵巢的广泛宫颈切除术+盆腔淋巴结清扫术。

  17岁的宫颈癌,她并不孤单

  据统计,2018年我国每年新发宫颈癌病例10.6万,死亡病例4.77万。其中,新发病例的高峰年龄是20-24岁,宫颈癌已经成为15-44岁女性常见恶性肿瘤的第三名。

  宫颈癌发病逐渐年轻化,这与全社会性观念的开放有着直接的联系。因为99%的宫颈癌是由于高危型人乳头瘤病毒HPV持续感染引起的,而HPV主要的传染途径就是性生活。

  有性生活的女性,一生中感染高危型HPV的概率高达80%-90%,虽然大多数HPV可以被自身免疫力清除掉,但是架不住这么高的感染率。

  这么年轻,怎么就得了宫颈癌?

  年轻女孩过早发生性生活,由于宫颈上皮尚未发育成熟,局部抵抗力弱,容易让HPV有可乘之机,嵌到上皮细胞的DNA中,这样的上皮细胞就很可能出现问题。

  如果有多个性伴侣,或者男方有多个性伴侣,则感染HPV的风险明显增加,得宫颈癌的风险也是明显增加。

  假如阴道经常发生炎症感染,或者老烟枪,更严重的是吸毒等导致艾滋病病毒HIV感染,这些情况都大大增加HPV持续感染的可能性。

  我们可以看到,有些问题或许可以避免,比如抽烟吸毒等,但是性的问题是无法回避的,除非一辈子不去做。

  既然回避不了,该如何预防宫颈癌?

  预防宫颈癌,从某个程度上讲就是预防HPV感染。

  我们建议每次性生活全程使用避孕套,这样可以阻断70%左右的HPV传染;建议尽量洁身自好,不要多个性伴侣,更不要去约P;大家积极运动锻炼,不熬夜,提升健康状态,增强免疫力,提高身体清除HPV的能力;发生生殖器官炎症则积极治疗,让体内的免疫系统有更多精力来应对HPV感染。

  我们建议大家都能接种HPV疫苗,这才是真正意义上的预防HPV感染。我国目前有三种HPV疫苗:2价、4价和9价,理论上9价好,但是目前大陆的适用人群限定于16-26岁女性。

  所以,有什么疫苗就先接种什么疫苗。未来9价放开年龄限制或者有更新的疫苗出现,再去补种就好了。千万别一根筋非得等9价,要是等待过程中感染上16或18型HPV,哭都来不及。

  我们建议有性生活的女性定期做宫颈癌筛查。有条件的每1-2年做一个HPV和TCT的联合检查,或者至少每年做一次其中一项的检查。

  千万别不舍得花钱,如果等到宫颈癌出现不适的症状,可能已经到了晚期。因为早期宫颈癌或者癌前病变,绝大多数是没有症状的。靠症状来判断是否生病是不靠谱的,只有定期的宫颈癌筛查才能做到早诊早治。而早期宫颈癌,及时治疗是可以治疗的。

  宫颈癌不再是中老年女性的专利了,它已经悄悄找上年轻的女孩。醒醒吧,越是漂亮的姑娘越要清醒!

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