方女士的先生是产品推销员，经常出差去外地。这一次出差3周后回到家，第二天方女士就感到“下身”不舒服，排尿次数明显增多，但每次尿量却不多，还有扫尿疼痛，又发现脓性白带。她来到医院，医生说患了性病，取阴道分泌物作涂片检查。结果没有发现淋球菌。但医生说这些症状符合“淋病”的表现。于是她又来到较大的一所医院。医生用扩阴器扩张阴道，从子宫颈管内取样作涂片检查，结果发现淋球菌阳性，证实患了淋病。此时她想：“两家医院，怎么会有两种检查结果？”于是来到“性病防治中心”，医生也是从子宫颈管取样作涂片检查，同时作了淋球菌培养。结果涂片阴性，培养阳性。医生说：“诊断性病无疑问。”尽管如此，她还是不清楚：为什么三次检查结果不一样？
诊断“淋病”依靠病史、症状、体征和阳性的化验结果。方女士的病史、症状、体征都支持淋病的诊断，为什么3次检查的结果却不相同呢？原来，成年女性阴道黏膜是鳞状上皮细胞，子宫颈是柱状上皮细胞。由于淋球菌对柱状上皮细胞组成的黏膜有特别的亲和力，细菌粘附在柱状上皮细胞的表面进行繁殖，因此方女士在作涂片检查时，出现从阴道内取样淋球菌为阴性，而在子宫颈管内取样淋球菌为阳性的结果。至于第三次检查涂片显示淋球菌为阴性而培养却为阳性，是因为阴道内和子宫颈管内杂菌较多，而涂片镜检的阳性率一般只有50％～60％。换句话说，存在着50％的假阴性现象（即实际上是阳性，而结果却是阴性）。所以，要确诊，就必须兼做淋球菌培养。比较3次检查，只有第3次的检查程序才是正确的。所幸这3家医院都诊断方女士患了性病，并作了治疗，这才既没误诊，又没误治。
（责任编辑：罗英周）
