腹泻用药必须注意四点

　　夏天是腹泻等肠道疾病高发期，近来腹泻病人增多，其中三成以上病人是因“口不择食”引起的，其中冷饮和热的甜点混食、海鲜与水果一起吃等引起的腹泻占了绝大多数。据了解，广州军区武汉总医院每年6、7月，都是腹泻患者就诊高峰月份。专家介绍，夏季天气炎热，食物容易变质，肠炎腹泻大都因为饮食不当，不洁引起，只要严把入口关，就完全可以预防。

　　广州军区武汉总医院急诊科副主任医师李小平说，若出现腹泻症状，应尽早用药，同时，在用药上必须注意四点。

　　一是不能滥用抗菌药。腹泻分为感染性和非感染性两类，感染性腹泻由大肠杆菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌等病原菌和轮状病毒等病毒引起；非感染性腹泻多由饮食不节、食物过敏、生活规律改变、气候突变等原因引起。因此，一定要分清腹泻的类型，然后进行对症治疗。对感染性腹泻，首先要分清是细菌性的还是病毒性的。如果是细菌性的，可在医生指导下，针对引起腹泻的病菌种类，选用相应敏感的抗生素进行治疗；如果是病毒性的，使用抗生素是无效的，只能对症治疗。对非感染性腹泻，可采用饮食疗法，并服用一些助消化药物。切记对非感染性腹泻不能随意乱用抗生素，以免破坏肠道内微生态平衡，导致菌群失调而加重腹泻。

　　二是不能贸然使用止泻药。有的人一见自己拉肚子，马上就吃止泻药，这种见泻就止的做法是不妥当的。对感染性腹泻，就不宜使用止泻药。因为感染性腹泻在泻下时，可将肠道的致病菌及其毒素等有害物质尽快排出体外，从而减少对人体的毒害。如果滥用止泻药，势必将病菌及其毒素留在体内，造成病情加重。诚然，对非感染性的频繁腹泻，可适当服用止泻药物。

　　三是不能乱用止痛药。腹泻病人大多会出现腹痛症状，有些病人因此而自行服用654—2、阿托品或颠茄合剂等解痉止痛药。殊不知，乱用止痛药可影响胃肠蠕动，加重病情；而且，如果得的是急腹症或其他疾病，乱用止痛药还会掩盖病情，给医生确诊带来困难。患有青光眼的老年人如果乱用止痛药，还可诱发或加重青光眼。因此，对腹泻患者要尽快明确诊断，再确定治疗方法。腹痛较轻者，可用热水袋热敷腹部来缓解腹痛，或采用针刺足三里、合谷等穴止痛;腹痛剧烈者，可在医生指导下，适当使用解痉止痛药物。

　　四是不能随意换、停药。有些腹泻患者吃了一两天药不见好转，就急于更换其他药物，有的吃药后腹泻病情一好转就很快停药，这两种做法都是错误的。因为任何一种药物在体内发挥作用都需要一个过程，如随意换药，尤其是频繁更换抗生素，易使细菌产生耐药性。不按医嘱服药或停药，会因治疗不彻底而使腹泻由急性转为慢性。因此，患了腹泻后，一定要按规定的疗程坚持服药，不可随意换药或停药，以免留下隐患，给治疗带来困难。

（责任编辑：王海娥）

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