痔疮 久站久坐人员最易“中招”

　　何为痔疮呢?据何树权医生介绍，痔疮是在肛门内外的常见病、多发病，俗称痔疮。它是直肠末端粘膜下和肛管及肛缘皮下的静脉丛淤血曲张、扩大形成柔软的血管瘤样病变。多见于20岁以上的成年人，随着年龄增长，其发病率逐步增高。由于痔的发病部位不同，可分为内痔、外痔和混合痔。在肛门齿线以上，直肠末端的痔上静脉从发生、曲张扩大而形成柔软的静脉团称为内痔。肛管齿线以下肛门外部的痔静脉丛扩大曲张反复发炎而形成静脉曲张团块称外痔。在同一部位，内痔部分与外痔相互沟通吻合，齿线消失，形成一整体者称混合痔。另外，内痔分四期：一期：痔核较小，质柔软，常与大便摩擦而出现便血，大便时痔核不脱出肛外。二期：痔核稍大，大便时能脱出肛外，大便后可自行回纳，出血量较多，呈点滴状或喷射状。三期，痔核较大，大便时经常脱出肛外，不能自行回纳，须用手推回。四期：痔核更大，行走、咳嗽、下蹲及劳动用力时，痔核也可脱出肛外，且易发生嵌顿，难以回纳，便血不多或不出血。

　　目前痔疮如何治疗?何医生说，目前对痔疮的治疗虽是多种多样，但方法总归为非手术治疗与手术治疗，其治疗原则是：一般只有保守治疗或非手术治疗无效或三期、四期内痔周围支持组织被广泛破坏后才考虑手术。手术的目的去除病灶、消除症状，保护可保留的正常组织。

　　一、非手术治疗。非手术治疗以消炎、止血、止痛等消除症状为治疗目的，方法常包括有：口服药物、局部用药及物理疗法等。目前常用的局部用药有：中药熏洗坐浴法、外敷法、塞药法。物理治疗有：激光疗法、射频疗法、微波热凝疗法。这些治疗方法的优点是：无痛苦，能较好地消除痔疮出血、疼痛等症状。

　　二、手术治疗。手术治疗的目的是去除痔的病理组织，消除症状，保护可保留的正常肛垫组织，如果痔已发展为三期、四期，无论是病理解剖，还是生理功能已不再有可逆性，选择传统的痔疮切除术是必要的。目前常用的手术方法有：内痔单纯结扎术、内痔分段贯穿结扎术、混合痔外剥内扎术、内外痔分离切除术、血栓性外痔剥离摘除术、炎症性外痔切除术、结缔组织性外痔切除术等。近年，我院开展的吻合器直肠粘膜环状切除术(PPH手术)，其方法是使用吻合器环切除直肠下端2—3CM粘膜和粘膜下组织，恢复直肠下端正常解剖结构，阻断痔上动脉对痔疮的血液供应，术后痔体萎缩。该手术方式的吻合口位于肛管直肠环以上，在肛管和肛周不留切口，故手术不会损伤肛门括约肌，术后疼痛少，概括该手术方法的主要优点在于：①主要症状缓解率高;②住院时间短，很快恢复正常工作和生活;③术后疼痛轻。PPH是目前国内外治疗三、四期内痔、嵌顿痔的一种最安全、有效的治疗方法。

　　日常生活如何预防痔疮?何医生告诉记者，为了降低痔疮的发病率，针对一些发病原因积极地采取预防措施就显得十分重要。

　　一、久坐久站的工作人员，应加强体育锻炼，适当变换工作体位，运动时更需要侧重下肢的运动，以改善血液循环。二、饮食要节制，不要过饥过饱，也不要偏食，平时应多饮开水或盐开水;也应多吃些蔬菜、水果、如西瓜、香蕉及番茄等。平素应少吃油煎油炸及刺激性食物，尽量少吃辣椒、白酒，以减低酒精及辛辣食物对肛门直肠部位的刺激。三、保持大便通畅，养成每天定时大便的习惯。排便时间最好选择在早晨起床或早饭以后。同时，排便时不要看书报，避免蹲厕过久。四、积极防治便秘。有便秘的患者，应针对病因进行治疗，绝对不能滥用泻药或经常灌肠。五、注意肛门部卫生，便后应用清洁柔软的草药揩净肛门，并应养成在便后用温水清洗肛门的良好习惯，使肛门部经常保持干燥、清洁。六、提肛运动对于改善肛门局部血液、锻炼肛门括约肌功能，是一种积极有效的方法，有痔疮的病人，可以在便后或临睡前联系肛门内吸上提运动，每次放松紧缩运动30次。七、凡是能引起腹内压力增加的疾病，应及时治疗，如痢疾、腹泻、肝硬化等。八、如发现肛门疼痛、瘙痒、出血、分泌物增多、皮肤肿胀、肛内脱出物、大便变形、次数改变，或便中带有暗红色血液、粘冻、脓血等，应及时去医院诊治，不可随便用药。这样，才能做到早防早治。

（责任编辑：王海娥）

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