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慢性腹泻的病因?

2007-08-13 21:28:0039健康网
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   慢性腹泻的病期在2个月以上,病因比急性的更复杂,因此诊断和治疗有时很困难。

  1. 肠道感染性疾病

  ①慢性阿米巴痢疾;

  ②慢性细菌性疾病;

  ③肠结核;

  ④梨形鞭毛虫病、血吸虫病;

  ⑤肠道念珠菌病。

  2.肠道非感染性炎症

  ①炎症性肠病(克隆病和溃疡性结肠炎);

  ②放射性肠炎;

  ③缺血性结肠炎;

  ④憩室炎;

  ⑤尿毒症性肠炎。

  3.肿瘤

  ①大肠癌;

  ②结肠腺瘤病(息肉);

  ③小肠恶性淋巴瘤;

  ④胺前体摄取脱羧细胞瘤,胃泌素瘤、类癌、肠血管活性肠肽瘤等。

  4.小肠吸收不良

  (1)原发性小肠吸收不良。

  (2)继发性小肠吸收不良。

  1)消化不良:

  ①胰消化酶缺乏,如慢性胰腺炎、胰腺癌、胰瘘等;

  ②双糖酶缺乏,如乳糖不耐受症等;

  ③胆汁排出受阻和结合胆盐不足,如肝外胆道梗阻,肝内胆汁瘀积,小肠细菌过长(盲袢综合征)等。

  2)小肠吸收面减少:

  ①小肠切除过多(短肠综合征);

  ②近段小肠-结肠吻合或瘘道等。

  3)小肠浸润性疾病:Whipple病、α-重链病、系统性硬化症等。

  5.运动性腹泻 肠蠕动紊乱(多数为加速)引起,如肠易激综合征、胃大部切除术后,迷走神经切断后、部分性肠梗阻、甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退等。

  6.药源性腹泻

  ①泻药如酚酞、番泻叶等;

  ②抗生素如林可霉素、氯林可霉素、新霉素等;

  ③降压药如利血平、胍乙啶等;

  ④肝性脑病用药如乳果糖、乳山梨醇等。

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