鼻胃管灌洗液无法预测上消化道出血患者是否需要输血

　　在美国急诊医师学会（ACEP）2002年学术会议上公布的一份研究报告宣称，对于急性上消化道出血患者，其阳性鼻胃管灌洗液无法预测是否应输入浓集红细胞（RBC）。

　　纽约州Manhasset北海岸医院的Howard Shaps博士及其同事进行了一项回顾性定群研究。研究人员调查了1998年1月至3月间，因上消化道出血（UGIB）症状（包括黑便、呕血和呕咖啡渣样物）至急诊部门就诊的患者。患者均置入鼻胃管（NGT）并进行洗胃治疗。

　　研究人员主要调查了主要症状、洗胃结果和输血需求。洗胃结果记录为清亮、胆汁样、淡血性、咖啡渣样或完全血性。如果洗胃液再次呈淡血性、咖啡渣样或完全血性，则定为阳性。

　　结果发现，在115例上消化道出血患者，其中59例具有UGIB症状。其中35例患者置入NGT。这35例患者中，21例曾在住院期间输入浓集RBC。

　　研究人员指出，21例患者中的13例为鼻胃管灌洗液阳性，证实其预测输血需求的敏感性仅为62%，特异性仅为57%，比值比为1.44。

　　Shaps博士认为，对于上消化道出血患者，鼻胃管灌洗液并不是需要输血的可靠预测指标。

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