[概 述]
肠易激综合征属于胃肠功能紊乱性疾病,是一种功能性的肠道疾病,是指一组包括腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状异常、粘液便,持续存在或间歇发作,而又缺乏形态学和生化学异常改变的症候群。临床十分常见,又称为肠功能紊乱,过敏性结肠炎、痉挛性结肠炎、粘液性结肠炎等。本病多见于中青年人。
[病 因]
病因和发病机理尚不清楚,可能与药物、情绪紧张、食物不耐受、结肠运动功能异常、小肠机能障碍及食管、胆囊运动异常等因素有关,其中肠道功能的改变在肠易激综合征发病机制中有重要作用。
[症 状]
1 腹痛、腹泻、便秘或腹泻便秘交替出现,腹部胀满。
2 心窝部灼烧感、早饱,吞咽困难、频繁嗳气、恶心、呕吐。
3 焦虑、紧张、失眠、乏力、气急、心悸,手足多汗、血压偏低、头面阵热、和头晕头痛、胸痛、背痛、呼吸不畅感、尿频、尿急等。
[检 查]
1 血常规、尿常规、粪常规。
2 肝功能检查、酶学检查、血液流变学检查、肾功能检查。
3 X线检查、B型超声检查。
4 电解质及无机元素检测、代谢物检测。
5 细菌培养。
6 X线检查。
7 内分泌特殊检查、胃肠疾病其他特殊检查。
[诊 断]
1 腹痛、腹胀、腹泻及便秘,伴焦虑、失眠等植物神经功能紊乱的表现。
2 一般情况良好,无消瘦及发热,系统体检仅发现腹部压痛。
3 多次粪便常规及培养(至少3次)均为阴性,粪便潜血试验阴性。
4 X线钡剂灌肠检查无阳性发现或结肠有激惹征象。
5 纤维结肠镜示部分病人肠运动亢进甚至痉挛,无明显粘膜异常,组织学检查基本正常。
6 血常规、尿常规、血沉正常。
7 无痢疾、血吸虫等寄生虫病史,试验性治疗无效。
[治 疗]
1 消除紧张情绪、生活规律、改善饮食结构。
2 对症治疗,合理选择用药。
3 理疗。
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