溃疡性结肠炎临床表现

　　(1)消化道症状：

　　①腹泻：

　　为主要的症状，也是常见的症状，常常反复发作或持续不愈，轻者每天2～5次，重者20～30次，粪便性质个体差异极大，软便，稀糊状、水样、粘液便，粘冻便不一，但大便以粘液脓血便多见，有的表现为痢疾样脓血便。晨间泄泻及餐后泻常见。个别病人早期呈腹泄与便秘交替出现。

　　②腹痛：

　　腹泻严重者多伴腹痛，痛则泻，泻后痛减。疼痛多以胀痛为主，多为固定，多局限在左下腹或左腰腹部，持续隐痛者也不少见，轻型多无腹痛。

　　③出血：

　　是本病主要症状之一，轻者血混在便中，附于表面，重者鲜血下流，以至休克。

　　④里急后重：

　　是直肠炎的主要症状，本病常见。

　　⑤消化不良：

　　为非特异性症状，主要见厌食，上腹部饱胀感，恶心呕吐，嗳气吞酸等。

　　(2)肠道外症状，多见于急期病人。

　　①关节症状：

　　与腹泻伴发的关节疼痛，为非侵润性，不遗留退行性病损或功能障碍。

　　②皮肤症状：

　　常见于小儿，有结节性红斑、脓皮症、坏死性丘疹等。

　　③眼部症状：

　　可有虹膜炎、色素层炎、葡萄膜炎的相应表现。

　　④肝的症状：

　　也是本病常见的一种表现，因肝肿大而致的肝区不适或隐痛，肝脏损害随病变程度和病变范围的变化而呈平行关系。

　　(3)全身症状：

　　①发热：

　　多数见低热，中度发热，或见高热、寒战、惊厥、昏迷等。

　　②消瘦：

　　常为中、重度病人症状，与长期腹泻、便血，摄入过少，发热消耗有关。］

　　③水肿：

　　部分持续发作者可表现为踝以下水肿，与低蛋白血症有关。

　　(4)体征方面：

　　①腹部压痛：

　　左下腹固定压痛多见，左腰腹次之，严重者沿全结肠走行部位多处压痛，常伴肠鸣音亢进。

　　②腹部包块：

　　左下腹可触及腊肠样或硬管状条索包块，系结肠痉挛或肠壁变厚之故。

　　③腹部胀满：

　　见于急性结肠扩张者，以上腹部膨隆为著。

　　④腹肌紧张：

　　以急性活动期全结肠炎者多见。

　　⑤直肠指检：

　　肛门、直肠常有触痛。肛门括约肌张力增高，为痉挛所致。

　　⑥其他：

　　重度病人体温多在38℃以上，心率快(100次/分)，贫血面容等。

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