轮状病毒肠炎是小儿感染性腹泻常见原因,经常需要与菌痢进行鉴别。两者的处理完全不同,蓖痢必须以敏感抗生素治疗,否则,病情加重,有可能发展为中毒型菌痢。而轮状病毒肠炎则不需要用抗生素,如滥用抗生素,可造成肠道菌群失调及出现抗生素的某些副作用,所以对两者进行鉴别十分重要。典型的急性菌痢与典型的轮状病毒肠炎是可以根据临床特征进行鉴别诊断的,主要鉴别点见表3
表3 急性菌痢与轮状病毒肠炎的鉴别
鉴别项目急性菌痢轮状病毒肠炎
细菌性痢疾 轮状病毒
高峰季节 7—9月 11—1月
始发年龄 1—7岁 6月一2岁
全身症状 重 轻
首发症状 发热、腹泻 呕吐、咳嗽
大便次数(次/日) >10 3—10
大便性状 粘液 水样
大便镜检(白细胞/高) 满视野 (一)
大便pH值 >7 <7
血象 高 低
大便培养 志贺氏菌阳性 (—)
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。
擅长领域:急慢性白血病、血小板减少症、再生障碍性贫血、急慢性胃肠炎、细菌性痢疾、便秘、胆囊炎、急性上呼吸道感染、慢性咽炎、慢性支气管炎、肺心病、喘息性支气管炎、高血压、脂肪肝、高脂血症、脑血管病等
擅长领域:儿童幽门螺杆菌感染,消化性溃疡,胃炎,消化道出血,过敏性紫癜合并消化道出血,牛奶过敏性胃肠病,嗜酸性粒细胞胃肠炎,细菌性痢疾,中毒性菌痢,败血症,感染性休克,失血性休克、轮状病毒肠炎合并中-重度脱水酸中毒、低血容量性休克、电解质紊乱及液体疗法,慢性腹泻病,炎症性肠病,婴儿肝炎综合征,胆汁淤积性肝病,希特林蛋白缺乏症,肝功能衰竭,门脉高压,重症急性胰腺炎,肠内营养支持,儿童偏食、儿童便秘,消化不良
擅长领域:治疗各型肝炎、肝硬化、脂肪肝、胆囊炎、胆石症及胃肠疾病