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克罗恩病的处理原则

www.39.net  2007-8-23  39健康网  

  1.CD治疗的目的是控制发作,维持缓解。由于治疗时间长,应注意长期用药的不良反应。

  2.确定CD的诊断:

  从国情出发,应尽量排除"有因可查"的感染性肠炎、肠道淋巴瘤、Behcet病及缺血性结肠炎等;与肠结核混淆不清时,应先按肠结核作诊断性治疗l~3个月,观察疗效;拟诊为CD者,可按CD的原则处理。

  3.掌握分级、分期、分段治疗的原则。

  分级治疗指确定疾病严重度,按轻、中、重不同程度采用不同药物及治疗方法;分期治疗指活动期以控制症状为主要目标,缓解期则应继续控制发作,预防复发。应使用CDAI确定病期和评价疗效;分段治疗指根据病变范围选择不同药物和治疗方法,肠道CD一般分为小肠型、回结肠型和结肠型等。

  4.参考病程和过去治疗情况选择药物、确定疗程及治疗方法,以尽快控制发作,防止复发。

  5.注意疾病的并发症及患者的全身情况,确定适当的治疗终点及内、外科治疗界限,提高患者的生活质量。

  6.除新的药物治疗外,还包括支持、对症、心理治疗及营养治疗的综合应用;对具体病例则十分强调个体化的处理原则。

 

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