艾滋病的机会性感染

　　艾滋病(AIDS)是获得性免疫缺陷综合征的简称，由人免疫缺陷病毒(HIV)通过性接触、输血、输注血制品、母婴传播等侵入人体，特异性破坏辅助性T细胞，导致细胞免疫功能严重受损的一种传染病。人类生活在充满微生物的环境中，多数情况下这些微生物侵袭力弱，致病性不强，在人体免疫功能正常时不致病。但当人体免疫功能降低时则为这类微生物创造了感染条件，导致病原体侵袭人体，即为机会性感染。机会性感染是艾滋病患者最常见且往往为最初的临床表现。

　　基层医生身处临床一线，常可接诊到艾滋病机会性感染患者，而隐孢子虫感染就是其中的一种常见感染。

　　隐孢子虫病是由隐孢子原虫所引起的人兽共患的寄生虫病。隐孢子虫主要寄生于小肠上皮细胞的刷状缘，可破坏肠绒毛的正常功能，引起小肠消化不良和吸收障碍而发生腹泻。临床表现为难以控制的大量水样便或霍乱样腹泻，每日5~10次或更多，每日失水3~10升，病死率高达50%以上。患者常有水电解质紊乱、体重下降，呈恶病质。隐孢子虫尚可引起咽、喉、气管、肺炎等呼吸道感染，可同时伴卡氏肺孢子虫肺炎、巨细胞病毒感染。X线胸片检查显示肺纹理增粗、间质性肺炎等。诊断主要靠粪便中查到原虫的卵囊，肠活组织检查也可确诊。

　　应对方法：

　　治疗此类机会性感染至今尚无完全有效的药物，可试用巴龙霉素、螺旋霉素、大蒜素等，以使用巴龙霉素的治愈率为最高。除此之外，其他抗生素绝大多数无效。

（实习编辑：罗荣兰）

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