硝唑尼特治疗儿童隐孢子虫病

　　研究人员最终发现一种药物，硝唑尼特似乎能够改善隐孢子虫病患儿的预后。这项发现来自研究人员在赞比亚和英国进行的一项随机对照试验，发表于11月2号的《柳叶刀》。在这项前瞻性研究中，尽管标准的3天疗程对同时感染有HIV的儿童无效，延长治疗确实有效。硝唑尼特是一种硝基噻唑水杨酰胺衍生物，具有抗原虫、线虫、绦虫、吸虫和细菌的光谱活性。伦敦皇家医学院的研究人员招募了50例HIV血清阳性和50例HIV血清阴性患者，这些患者的年龄从12岁到85个月不等，到赞比亚卢萨卡治疗。研究中的患者粪便中有球隐孢子虫芽囊，并且大多数严重营养不良。治疗包括3天疗程的硝唑尼特(100毫克每天2次)或相应的安慰剂。所有患者还接受全面的支持疗法。HIV阴性受试者中，25例接受硝唑尼特的患者中，14例7天时腹泻缓解，而22例接受安慰剂的患者中仅有5例缓解。硝唑尼特组10天时13例患者的芽囊被根除，而安慰剂组只有3例被根除。安慰剂组中，4例8天时死亡，而硝唑尼特组全部存活。HIV感染受试者中，3天疗程的硝唑尼特治疗和安慰剂治疗没有显著差别。

　　然而，没有反应的43例儿童接受另外3天疗程的硝唑尼特治疗。12例最初接受硝唑尼特治疗的HIV阴性儿童中的11例出现临床反应，7例最初接受安慰剂治疗的儿童中6例出现临床反应。第二个疗程后，大多数HIV阳性受试者腹泻缓解。研究人员认为，这些结果提示，对第一个三天疗程治疗没有反应的儿童可以给与第二个疗程或更大剂量的硝唑尼特治疗。

（实习编辑：罗荣兰）

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