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甚么是肠道气囊肿症

2008-03-21 13:56:0039健康网社区
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核心提示:  胃肠道气囊肿病是一种生长在胃或肠壁黏膜下或(和)浆膜下的含气囊肿,发病率低,病变多位于小肠,胃、结肠、直肠少见。

  胃肠道气囊肿病是一种生长在胃或肠壁黏膜下或(和)浆膜下的含气囊肿,发病率低,病变多位于小肠,胃、结肠、直肠少见。

  发病机制有机械梗阻学说、细菌感染学说及生化学说。临床表现缺乏特异性,大部分无症状,一些病人表现为胃肠道刺激症状,如腹胀、不适、无固定部位的疼痛、大便习惯改变。腹泻为常见症状。少数严重者可有消化道出血、梗阻、穿孔和气腹等。如为继发性病变则有原发病的临床表现,偶尔在腹部触及条索状包块,轻度压痛。在直肠、肛门指检可触及囊肿。

  一般临床症状无特异性,确诊困难,结肠镜检查有助于诊断。内镜下表现为黏膜下一个或数个半球形隆起,外观似无蒂息肉,表面光滑,透明或半透明,部分呈淡蓝色,直径数毫米至数厘米不等,活检钳触压时,隆起物有弹性,可压缩。用活检钳夹破后可见气体喷出,随之囊肿塌陷。X线及CT检查可协助诊断。

  无症状或症状轻微无需治疗,继发病变者需处理原发病。症状明显者,行保守治疗如高压氧治疗、口服甲硝唑等,可通过内镜下热活检钳夹破黏膜下囊肿,以改善症状。出现严重并发症才需手术治疗。升结肠气囊肿并发于直肠癌,与肠道梗阻有关,或者与白细胞减少机体抵抗力下降,合并局部感染有关。在行直肠癌根治术中,探查升结肠未见气囊肿,可能因气囊肿部位表浅,自行破裂,或者术前抗生素的应用而吸收。升结肠气囊肿临床少见,容易漏诊,在临床中如有消化道症状,排除其它疾病外,应想到本病可能,尤其是X线提示腹腔有游离气体,而无急腹症体征时,以避免行不必要的剖腹术。

(实习编辑:罗荣兰)

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