直肠孤立性溃疡综合征(Solitary ulcer of the rectal syn2drome , SURS) 是一种少见的良性非特异性肛肠疾病, 病因不明。特征性改变是直肠远端孤立性溃疡、红斑、息肉样损害。临床表现以血便、粘脓便、排使困难、便次增多和肛门痛为特点, 易被误诊为直肠癌或炎症性肠炎。活俭有典型组织学改变。
发病机理
与伴随疾病的关系
本病的病因尚不清楚, 目前均认为SURS 常与便秘、直肠脱垂、直肠息肉、脱出型混合痔等疾病相伴随:
与直肠脱垂的关系: 目前国内外作者认为SURS、直肠内脱垂、直肠脱垂是一个排便障碍性疾病的范畴, 或者是一个疾病的不同阶段。伴有直肠外脱垂时, 脱出的组织反复复位引起局部组织学改变, 继发SURS。伴有直肠内脱垂时, 当腹内压升高时, 把直肠粘膜推压到耻骨直肠肌上; 或者直肠脱垂粘膜嵌顿于肛管上方, 受外括约肌强力收缩的压迫, 造成直肠粘膜的直接损伤和缺血, 导致溃疡发生。另外, 直肠粘膜或者直肠的脱垂, 粘膜下的血管被牵拉破裂, 固有层纤维化, 使该层毛细血管闭塞, 引起直肠粘膜缺血、溃疡发生。综述国外15 篇文献报道的615例, 合并直肠外脱垂111 例, 直肠内脱垂199 例, 二者占50104 %。Sitzler 等报道66 例中, 8013 %的患者合并直肠外脱垂或直肠内脱垂。上述资料说明直肠脱垂SURS 密切相关。
与直肠息肉或痔核的关系: 直肠息肉或痔核脱出,肛门括约肌收缩压迫直肠粘膜引起缺血, 导致直肠溃疡的形成。
与其他疾病的关系: 目前文献报道与下列疾病有关: 炎症性肠病、先天性直肠粘膜错构畸形, 病毒和细菌感染, 缺血性肠病等。Tandon 等报道了22 例SURS , 4 例有口腔溃疡、1 例给节性红斑、6 例骶髂关节炎同时有放射性病史。目前SURS 的确切病因仍不明确, 多数学者认为是一个多种病因导致的疾病 。
(实习编辑:罗荣兰)
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。
化瘀止血,活血止痛,解毒消肿。用于跌打损伤,瘀血肿痛,吐血,咳血,便血,痔血,崩漏下血,疮疡肿毒及软组织挫伤,闭合性骨折,支气管扩张及肺结核咳血,溃疡病出血,以及皮扶感染性疾病。[详细]
去看看 ¥66.711.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血,特发性血小板减少性紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。[详细]
去看看 ¥469.51.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血,特发性血小板减少性紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。[详细]
去看看 ¥51.0