腹型偏头痛综合征的诊断和治疗

　　腹型偏头痛综合征(Abdominal Apoplexy Syndrome)是一种少见的头痛类型。常有偏头痛的家族史。

　　临床表现为发作性腹痛，持续数分钟或数日。腹痛与偏头痛可同时出现或腹痛时无偏头痛，或腹痛与偏头痛交替发生。发病时可伴有发热、寒战、恶心、呕吐及/或腹泻，多汗、皮肤苍白或暗红色，同时有疲乏感。有时易误诊为胃肠炎、胰腺炎、阑尾炎等，但经检查腹内无器质性病变。本病发作间歇期内一切正常。

　　在急性发作时应用麦角胺治疗有效。发作性腹痛及/或偏头痛时，口服1～2片(每片0.5～1mg)，必要时间隔0.5～1小时隔不久再服1～2片，但单次发作勿超过6片，一周总量不超过12片。过量可出现恶心、呕吐、腹痛、肌痛或末梢缺血等副作用。妊娠、冠心病、高血压、肝或肾病均为禁忌证，因其有直接收缩血管之作用。

　　心得安对偏头痛作用的机理不明，但用药后有69%～72%患者受益，其中约1/3患者发作次数可减少一半以上。一般用量为30～120mg/d。苯噻啶有阻滞5-HT受体作用，尚有抗组胺、抗胆碱能及抗缓激肽作用，对发作期的70%患者有效。

（实习编辑：罗荣兰）

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