膈膨出和麻痹的临床表现

　　膈膨出和麻痹(Eventration and Paralysis of the Diaphragm)系指膈肌完整，但全膈或膈的某一部分不正常的上升或高位，前者为先天性膈肌纤维发育不全所致，后者由膈神经损伤引起。据统计占常规成人胸透的1/10000。

　　【诊断方法】

　　气腹术有助于本病诊断，并可与膈描显示高位的膈，对疑难病例的诊断有帮助。

　　【临床表现】

　　在新生儿、幼儿及儿童，完全性膈膨出主要是呼吸困难、呼吸急促、反复肺炎，胃肠道症状不多不典型。查体吸气时下几个肋间过度伸展(称为Hoover征)，气管心脏向对侧移位，下胸部叩诊浊音，可听到肠鸣音，腹部扁平。

　　在成人工智能，左膈膨出常见的症状是咽下困难、上腹痛、反酸嗳气，平卧、头向下或饱食后胃肠道症状加重，由于胃肠道转位，向左或右侧卧位则缓解。亦可出现呼吸困难、气短或肺炎，体验生活征与儿童相似。

（实习编辑：罗荣兰）

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