腹膜后淋巴结炎的病因探讨（一）

　　近年来B 超、CT、MRI 相继普及于基层临床， 从而发现腹膜后淋巴结肿大的病例越来越多。其临床表现不一，病因各异，预后截然不同。笔者自1994～2000 年间在门诊和住院的病例中，发现腹膜后淋巴结肿大者70 例。通过相应检查，明确病因诊断。本文旨在探讨不同年龄腹膜后淋巴结肿大之病因特点。

　　资料与方法

　　一般资料本文70 例，男44 例，女26 例;年龄最大80岁，最小17 岁。其中青年组(16～30 岁) 27 例，中年组(31～60 岁) 18 例，老年组(60 岁以上) 25 例。均经B 超检查发现腹膜后淋巴结肿大， 并经CT或MRI 检查证实直径在1. 4cm以上或融合成团者。病程最短2d ，最长3 年。

　　检查和诊断方法(1) 在B 超引导下作淋巴结穿刺活检。(2) 手术摘除淋巴结，并作病理诊断。(3) 特异性病毒学，免疫学或细菌学检查，如血、尿培养等阳性。(4) 结合临床治疗反应，淋巴结相应的动态变化，并随访半年以上。

　　不同年龄组病因比较(1) 青年组27 例， 其中伤寒6例，坏死性淋巴结炎、肠结核、慢性淋巴结炎各4 例，慢性肝炎3 例，胰腺癌2 例，急性淋巴结炎、肾孟积水并感染、败血症细菌性肝炎、恶性淋巴瘤各1 例。(2) 中年组18 例，其中伤寒、肠结核各1 例， 慢性淋巴结炎、慢性肝炎、胰腺癌各2例，胃癌4 例，肝癌、系统性红斑狼疮各3 例。(3) 老年组25例，其中慢性淋巴结炎、恶性淋巴瘤各4 例，胃癌、胰腺癌各5 例，肝癌、结肠癌各3 例，胰腺假性囊肿1 例。

（实习编辑：罗荣兰）

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。