腹膜后感染与脓肿的病因

　　腹膜后感染与脓肿(Retroperitoneal Infection and Abscessr)，较为少见，常见的病原体是大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、普通变形杆菌、产气杆菌及链球菌。偶有厌氧菌、结核杆菌、布氏杆菌、放线菌及阿米巴等引起。腹膜外间隙对细菌感染的反应性小，查体不易发现，诊断较为困难。

　　【病因学】

　　肾前间隙

　　1.十二指肠、胰肠、后腹膜阑尾、及邻近结肠疾病以及感染和炎症、穿透性消化性溃疡、肿瘤穿孔

　　2.远处来的转移性感染

　　3.意外事故或手术引起损伤

　　肾周间隙

　　1.肾脏疾病 如肾盂肾炎、结核、癌等

　　2.损伤、手术

　　3.血源性转移性感染

　　肾后间隙

　　1.从腰大肌、后筋膜间隙或骨盆后腹膜区，感染直接蔓延

　　2.血源性细菌播散

　　3.从附近或远处感染源经淋巴蔓延

　　4.外伤性血肿继发感染

　　后筋膜间隙

　　1.椎体或十二肋感染，腰大肌化脓后感染蔓延

　　2.经血、或淋巴远处感染的蔓延

　　3.术后感染

　　4.腰穿的并发症

　　腹膜后间隙可按解剖部位简易地分为五个区域：①肾周间隙;②上腹膜后间隙;③盆腔间隙;④下腹膜后联和盆腔间隙;⑤局限性肌肉-骨骼间隙，以利分析影响后果的因素。

（实习编辑：罗荣兰）

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