脾功能亢进介入治疗的适应和禁忌症

　　脾功能亢进症是一种综合征。临床表现为脾脏肿大，一种或多种血细胞减少，而骨髓中却是相应细胞系的幼稚细胞过度增生，脾切除后血象恢复，症状缓解。脾亢分为原发性和继发性两大类。原发性脾亢由于病因不明，很难确定该组疾病是否为同一病因引起的不同后果，或为相互无关的独立疾病。继发性脾亢一般有较明确的病因。

　　介入治疗的适应症

　　① 各种原因所致的脾脏肿大并发脾功能亢进具有外科学术指征的患者。

　　② 肝癌合并肝硬化、脾肿大，脾功能亢进导致血细胞减少，阻碍动脉插管足量化学治疗栓塞患者。

　　③ 门静脉高压、脾肿大、脾功能亢进有上消化道出血史或出血倾向，经颈静脉门-腔分流术失败患者，可行PSE或PSE加PTPE。

　　介入治疗的禁忌症

　　① 继发性脾肿大、脾功能亢进病人，其原发性疾病已达终末期患者。

　　② 脓毒血症病人，脾栓塞有发生脾脓肿的高危险性患者。

　　③ 凝血酶原时间低于70%须纠正后再行部分脾栓塞术。

（实习编辑：罗荣兰）

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