输入袢综合征的临床表现

　　输入袢综合征多发生于按毕罗Ⅱ氏胃大部切除术后，由于胃肠吻合口的输入端通过障碍而引起胆汁、胰液滞留于十二指肠内及空肠内，内压升高逆流到胃，引起大量呕吐 胆汁等一系列临床症状，本组观察11例，现分析报告如下。

　　病因 发生此征占胃切除术后0.5%～2% ，出现时间术后进食数日至数年。本组最常见的原因是输入袢过长(10例)，入袢短成角，扭转，结肠系膜压迫之、粘连、内疝、或吻合口处再溃疡狭窄。有学者观察 43例中24例为吻合口溃疡瘢痕狭窄所致，还有1例为残胃癌压迫所致。

　　临床表现 在进食后出现疼痛及呕吐胆汁为主要症状。疼痛原因不仅与十二指肠充盈有关，而且与粘连溃疡有关，在进食后15～30min发生，上腹胀满，疼痛，出现包块，呕吐大量胆汁后，症状消失。下次进食后又出现上述症状，进一步出现黄疸及胆色素升高，轻者有营养吸收障碍，重者除吸收障碍外，胆汁长期丧失，体重减轻，出现贫血，低蛋白，临床分为急性及慢性，分为轻，中，重型 。轻型:周期性上腹痛及消化不良表现，无正常饮食，呕吐胆汁，劳动力无丧失。中型:每周吐1～2次，劳动力下降。重型:进食后疼痛，呕吐胆汁，体重减轻，新陈代谢失衡，劳动力丧失。

（实习编辑：罗荣兰）

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