输入袢综合征的治疗

　　输入袢综合征多发生于按毕罗Ⅱ氏胃大部切除术后，由于胃肠吻合口的输入端通过障碍而引起胆汁、胰液滞留于十二指肠内及空肠内，内压升高逆流到胃，引起大量呕吐 胆汁等一系列临床症状，本组观察11例，现分析报告如下。

　　病因 发生此征占胃切除术后0.5%～2% ，出现时间术后进食数日至数年。本组最常见的原因是输入袢过长(10例)，入袢短成角，扭转，结肠系膜压迫之、粘连、内疝、或吻合口处再溃疡狭窄。有学者观察 43例中24例为吻合口溃疡瘢痕狭窄所致，还有1例为残胃癌压迫所致。

　　治疗 按表现分为慢性及急性。对于急性出现梗阻黄疸，小肠高位梗阻，十二指肠残端瘘必须及时手术。对于慢性者可采用非手术疗法，或者住院观察治疗。对于慢性(中型)经治疗无效，采用手术治疗，具体手术方法，由于入 袢短成角或扭转，延长输入袢长度及解除输入袢张力，内疝 梗阻将嵌入肠管复位，封闭裂孔，改用Roux-y胃空肠吻合。对于入袢长可采用输入及输出侧侧吻合，最好的方法是让食物重新进入到十二指肠内，采用胃十二指肠的端端或端侧吻合最好.

（实习编辑：罗荣兰）

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。