Milk-Alkali综合征的诊断和鉴别诊断

　　【概述】

　　乳-碱综合征(Milk-Alkali Syndrome)，是指因长期进食大量牛奶或钙剂，并服用大量可吸收的碱剂引起的高钙血症、碱中毒及不同程度的肾功能损害等一组临床症候群。过去多发生在消化性溃疡患者的内科治疗中，因治疗方案的改进，如服用不溶性碱性药物，本征现已罕见。

　　【诊断】

　　1.有大量长期食用牛奶和服用碱性药物史。

　　2.血清钙升高，多高于2.56mmol/L。

　　3.有代谢性碱中毒，血二氧化碳结合力和pH值均高于正常。

　　4.有肾功能损害，如夜尿增多、尿比重低，血尿素氮、肌酐升高。

　　5.有软组织钙质沉着的表现。

　　6.停服牛奶和碱剂后病情可得到改善。

　　【鉴别诊断】

　　需与原发性甲状旁腺机能亢进症、维生素D中毒、结节病、恶性肿瘤转移等引起的高钙血症或钙质沉着性疾病相鉴别。

（实习编辑：钟少玲）

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