冠心病患者更要防便秘

　　74岁的王老先生多年来患有高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病。一天夜里，他上卫生间解大便，由于便秘，用力稍大了一点便诱发了心绞痛。平时发生心绞痛时，他含上硝酸甘油，过一会儿就好了。这一天他又和平时一样含了几片硝酸甘油，但没有效果，他就又加了几片。就这样，也止不住痛。第二天上午，家人送老人到解放军304医院抢救。接诊医生检查发现，老人面色苍白，大汗淋漓，呼吸困难，咯粉红色泡沫痰，心音已听不清楚，心电图、心肌酶提示广泛前壁心梗，左心衰。医生立即为其上呼吸机，并进行抗凝、溶栓等药物治疗。经全力救治，老人终于脱离危险，于近日康复出院。

　　304医院干部病房副主任夏云峰说，像王先生这样的冠心病人，因便秘诱发心肌梗死者在临床上并不少见。老年人肠道蠕动功能减退，容易发生便秘，由于大便变干，粪块阻塞，会引起腹胀、腹痛、烦躁不安等，这些都会增加心脏耗氧量，加重心脏的负担。特别是由于大便秘结，排便时用力过大，致使心肌耗氧量急剧升高，极易诱发心绞痛，甚至导致心肌梗死。因此，冠心病人，特别是心肌梗死病人，要特别注意预防便秘。夏主任说，要保持大便通畅，首先要注意养成定时排便的习惯，多吃一些粗纤维的食物，要多喝水，最好在晚上睡前和早晨起床后喝一杯水，不仅有利于保持大便通畅，而且可以稀释血液，预防心梗和中风。根据自己的身体情况增加户外活动，可以促进肠道蠕动。老年人可以做一做提肛运动，每次30～50下为宜，以增加肛门周围肌肉的收缩力。有习惯性便秘的患者可在医生的指导下，有针对性地进行药物治疗。

　　夏主任特别强调说，对于冠心病人来说，时间就是生命，早一分钟送医院救治，就多一分生的希望。冠心病人如果出现持续心绞痛，服用硝酸甘油又不能缓解，不论是白天还是晚上，一定要尽快送医院救治，决不可在家硬扛，以免耽误治疗。

　（实习编辑：陈占利）

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