排便不畅并非都是便秘

　　据专家介绍，在医院收治的便秘患者之中，有很大一部分都是由于滥用泻药类药物所引发的病症，临床发现，越来越多人一旦感觉消化不良、胃肠饱胀得难受，或为了减肥和所谓的“排毒养颜”，就盲目地使用泻药类药物，希望“一通百通”。结果往往适得其反，过度拉肚子导致便秘产生。事实上临床上医生很少采用刺激性泻药来治疗便秘，因为这会让人丧失正常的消化和排便能力。

　　排便不畅并非都是便秘

　　专家指出：短暂性的排便不畅其实并不是便秘。不少人一旦发现排便不规律就担心自己患了便秘，这种担心是不必要的。对于常人来说，食物进入胃肠，经过消化、吸收最终将残渣变成粪便排出体外大约需要24～48小时，两次大便间隔时间一般是1～2天。“每个人的情况各不相同，排便习惯可明显不同，有的人每日或2～3天大便1次，也有一些人一天大便2～3次，虽然排便间隔或次数不同，但只要大便不稀、不干燥硬结、排便时不费力，都属于正常状态。”他表示，只有每周排便次数少于3次，并伴有明显排便困难和肛门坠胀、疼痛，或引起了腹胀、腹痛、多屁、食欲不振、头晕乏力等症状，出现以上情况才能称为便秘。

　　盲目使用泻药导致便秘产生

　　便秘从现代医学角度看是多种疾病的一个症状。引起便秘的原因很多，从根本上说，它是由于人体肠道功能遭到破坏，衰退老化而引起的病变。而泻药类药品，如清肠、减肥类药物，常常含有大量对肠胃有极强刺激性的成分，这些成分可以在短期内加速肠道排便，但长期服用，则会造成肠道平滑肌的萎缩，影响其蠕动能力，从而逐渐丧失正常消化和排便的能力。

　　最常见的会引起便秘的药物：

　　治疗消化系统疾病的：法莫替丁、西咪替丁等H2受体拮抗剂，奥美拉唑等质子泵抑制剂，阿托品、东莨菪碱等肠胃解痉药，枸橼酸铋钾等铋剂，还有氢氧化铝等铝剂，都可能引起便秘。

　　内分泌药物：如降糖药格列齐特。

　　神经系统药物：如帕罗西汀等抗抑郁药、奥氮平等抗精神病药物，以及治疗帕金森病的金刚烷胺、左旋多巴等。

　　心血管系统药物：如普罗帕酮、硝苯地平、比索洛尔等，以及辛伐他汀、洛伐他汀等他汀类调脂药。

　　此外，补钙、补铁的药物也容易引起便秘。另有文献报道，吗啡、可待因等阿片类药物和利尿剂也会导致便秘的不良反应。

　　我们生活中常见的三类泻药

　　刺激性泻药

　　通过刺激肠壁使肠道蠕动加速，促进排便。如含酚酞的果导片、蓖麻油、大黄、番泻叶等，本类泻药作用较强。

　　容积性泻药

　　又称盐类泻药或机械刺激性泻药。如硫酸镁、硫酸钠等。此类泻药作用快而强，主要用于排除肠道内毒物，或与驱虫药合用驱除肠内寄生虫。但有一定的毒副作用，现很少使用。

　　滑润性泻药

　　又称大便软化剂。此类药能滑润肠壁，软化大便，使粪便易于排出。如液状石蜡、甘油栓、开塞露、麻仁丸等。这类药物作用温和，不易引起剧泻，适合老年人、孕产妇、高血压患者、术后患者、痔瘘患者等。

　　小编提醒：有文献表明，如果滥用泻药也会导致便秘。泻药虽然能治疗便秘，帮助排便，但如果长期使用，肠道会形成对泻药的依赖，自主运动减弱，肠神经系统受到损害，结果发生便秘。所以不到必要时候一定不要轻易使用泻药。

　　食疗无效才可考虑温和使用泻药

　　对于治疗便秘的方法，专家表示：便秘并不是一种具体的疾病，也不会对健康产生直接的、严重的影响，所以我们原则上不提倡直接使用药物的治疗方法。

　　一般首先建议病人在饮食和生活习惯方面做出调整，以此缓解便秘的症状;如果效果不明显，会给病人服用一些性质较为温和的肠动力药物;如果病人情况依然严重，才会考虑服用中药、强力西药一类的药物;而只有在病情持续恶化同时病人有强烈要求的情况下，才会考虑进行手术。“手术等都是非常少见的情形下采用，大部分病人在注意饮食和改变生活习惯、服用少量药物之后，病情都能得到好转，甚至恢复正常。

　　值得提醒的是，便秘既然严格意义上不算疾病，那么只要平时注意保养，是完全可以避免的。对于便秘人群，生活中应当注意合理调节自身的饮食结构，多食含纤维素高的蔬菜与水果。

　　专家介绍，蔬菜中以茭白、韭菜、菠菜、芹菜、丝瓜、藕等含纤维素多，水果中以柿子、葡萄、杏子、鸭梨、苹果、香蕉、西红柿等含纤维素多。同时，专家指出，还应当多锻炼身体，经常进行散步、慢跑等运动。就算出现了便秘症状，也不必过于担心，只要多吃水果、蔬菜，辅以温和的通便药物，是可以调整好的。

　　小编提醒：养成良好的生活习惯才是治疗便秘的根本：

　　(1)养成每日定时大便的习惯。即使无便意，仍要定时去厕所，久之可形成反射性排便习惯，排便时不看书，不听广播，精神要集中。

　　(2)多吃粗纤维食物。如蔬菜、水果、粗粮，以增加粪便刺激肠蠕动，还可多吃维生素B类的食物。可促进消化液分泌，维持胃肠道正常蠕动。

　　(3)多饮水。便秘时老年人每天需饮水2000～5000毫升，最好在清晨空腹先饮一大杯水再适当活动，可湿润胃肠道软化粪便。

　　(4)加强锻炼。增加体力活动或运动，尤其是加强腹部肌肉的锻炼，可以增进血液循环，增强肌张力，刺激肠壁蠕动，加快粪便通过肠道。

（实习编辑：李素素）

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