老人家腹泻该咋办

　　肠粘膜分泌过多，肠蠕动过快，肠吸收障碍均可引起腹泻，严重的腹泻可导致脱水，电解质紊乱，酸碱平衡失调和营养障碍。

　　常见原因及临床表现：

　　（1）急性腹泻。多见于急性胃肠炎，细菌性痢疾，有机磷、砷等化学毒物中毒。

　　起病较急，多伴有恶心、呕吐及腹痛，肠鸣，稀便或脓血便。

　　（2）慢性腹泻。多见于以下几种情况：

　　①肠结核：糊状便或水样泻，腹泻与便秘交替，右下腹痛。

　　②慢性菌痢：有急性菌痢史，脓血便，里急后重，左下腹痛。

　　③慢性阿米巴痢疾：大便呈暗红色果酱样，或粘液糊状。

　　④结肠直肠癌：可有粘液脓血便，进行性贫血，不规则发热，腹痛，腹胀。

　　⑤菌群失调性肠炎：长期服用广谱抗生素及维生素缺乏而引起，大便糊状或成堆，多泡沫，伴肠鸣、腹胀、排气增多，或有特殊臭味（硫化氢）。

　　⑥糖尿病性肠病：特点是间歇性腹泻，大便呈糊状或水样，或先干后稀，尤以餐后、黎明或半夜为多，严重者可大便失禁。

　　⑦甲状腺机能亢进症：由于肠蠕动增加，大便次数增多或顽固性腹泻，大便呈糊状，含较多不消化食物。

　　治疗措施：

　　（1）急性腹泻，须卧床休息，禁食或进流质易消化食物，多饮水，口服糖盐水为宜，进液量以尿量增加、尿色变淡为准。

　　（2）细菌感染所致之腹泻，应口服痢特灵、吡哌酸、复方新诺明、庆大霉素等抗菌药物。亦可用抗菌药物灌肠。

　　（3）解除肠道痉挛，可服用阿托品，普鲁苯辛，颠茄合剂等。

　　（4）止泻剂，一般用于非感染性腹泻，若为感染性，可在应用抗菌药物的基础上，必要时适量使用，绝不可单独用止泻剂，以免“留寇不去”。

　　①活性炭、鞣酸蛋白、次碳酸铋、石榴皮、五倍子，有吸附或收敛止泻作用。

　　②复方苯乙哌啶，有收敛及减少肠蠕动作用，每次1～2片，每日3次。

　　③易蒙停（盐酸咯哌丁胺），可抑制肠蠕动，且可增强肛门括约肌张力，抑制大便失禁和便急。每日3次。

　　（5）查明病因，对症治疗最为重要。

　　病因不明者，需去医院进一步检查，做粪便常规和潜血试验、粪细菌培养、找寄生虫、腹部超声、X线钡剂灌肠、纤维肠镜等检查，以尽早明确病因。

　　（实习编辑：陈占利）

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