慢性腹泻患儿,大部分均存在肠绒毛萎缩,双糖酶水平低下,进食普通食物,不易消化吸收,因此需要调整饮食,给以低乳糖、高氨基酸、高热量饮食,不仅易于消化吸收,而且可刺激胃肠激素分泌,促进肠绒毛生长发育,控制腹泻,保证营养。根据我国饮食习惯特点及现实条件,解放军三0二医院采用一种简易可行的饮食配方,效果较好。调整饮食的具体作法是:首先禁食8小时左右,静脉补液,然后给服脱脂奶、米汤、糕干粉配方饮食,从小量至足量,从低浓度至高浓度,逐渐增加,定时定量,3天左右,过渡至正常饮食。根据患儿年龄、腹泻时间及程度、病前奶量决定起始奶量及浓度。年龄越小,腹泻越重越久,病前奶量越小,则起始奶量小,浓度低。在控制饮食期间,液体总量不够的部分,由静脉补给,同时注意从静脉补钾补钙。
饮食疗法举例:4月龄患儿,体重5公斤,病前饮食为1次牛奶130毫升,1日5次。腹泻1个月,程度中等,每日大便7—8次。入院后禁食8小时,然后按下述饮食计划进食,每日液体总量为600毫升左右。第一天口服总量为400毫升,静脉补液200毫升。
(实习编辑:陈占利)
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