食管癌的症状及预防

　　什么是食管癌？

　　食管癌是消化道恶性肿瘤之一。我国是食管癌的高发区，食管癌的发生与亚硝胺、慢性刺激、炎症、创伤、遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。食管癌的发生部位中段最为常见，约占50%;下段次之，上段最少，分别占30%与20%。食管癌分为早、中、晚三期，早期癌变大小有3cm以下，范围仅限于粘膜或粘膜下层;中期病变在3-5cm，已涉及肌层或有局部淋巴结转移，晚期病变在5cm以上，有远处转移。

　　食管癌的症状：

　　食管癌最早期的症状是下咽食物时有突然停顿感觉，饮用汤水后症状消失，此类症状可反复出现。典型的临床表现为吞咽不利，咽喉发紧、咽下疼痛、噎气呃逆、梗噎感、食管内异物感、胸骨后针刺样痛、烧灼感，或有典型的进行性吞咽困难，声嘶及锁骨上淋巴结肿大。晚期可有声音嘶哑、呕血、腹水、胸水等体征。

　　食管癌的治疗：

　　食管癌的早期治疗目前仍以手术为主，但手术操作范围及创伤均较大，术后并发症的发生率和手术死亡率较高，对于早期食管癌及病变位于上段食管在3cm以内，中段在5cm以内、下段在7cm以内的中期病人可考虑手术，但术后癌细胞很容易随着淋巴及血液循环转移到全身各处，因此术后要及时使用博生癌宁透皮治疗2-3个疗程以抗复发抗转移。

　　由于食管疾病隐蔽期长、诊断困难、一经发现往往已是中晚期，中晚期食管癌患者由于全身各重要脏器功能的衰竭和机体应激、免疫、代谢各方面机能的低下，无法耐受手术，放疗有一定疗效，但会加剧食道的纤维化，造成放疗灼伤，甚至形成食管气管瘘。化疗对食管癌不敏感，有些患者还会加剧呕吐、白细胞下降，破坏胃的消化功能，使身体更加虚弱，不能耐受化疗的毒性反应。

（实习编辑：郭婷婷）

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