某些中药汤剂、注射剂、片剂、胶囊、栓剂或灌肠剂等(口服或局部给药)使用也较普遍,作为溃疡性结肠炎的基本或辅助治疗,可诱导或维持缓解疗效。
肠外应用广谱抗生素控制肠道继发感染,如氨苄青霉素、硝基咪唑及喹诺酮类制剂。
如上述药物疗效不佳,可考虑手术切除结肠。应及时内、外科会诊,确定结肠切除手术的时机和方式。
1、慢性腹泻,伴粘液脓血便是溃疡性结肠炎的主要症状
溃疡性结肠炎的主要症状是腹泻伴黏液脓血便,脓血便有时鲜血附于粪便的表面,表面病变局限于直肠时;如果血液混于粪便之中,则提示炎症侵犯广泛的大肠粘膜。
腹泻伴黏液脓血便,这是由于肠粘膜充血、水肿、出血和溃疡所造成,而腹泻的次数取决于病变的轻重和广泛程度,病情越重腹泻次数就越多。
2、腹泻、腹痛、伴有黏液脓血便该做哪些检查?
当然,还有一些其他的疾病也有可能引起慢性腹泻、腹痛、伴有黏液脓血便这三大症状,如阿米巴痢疾、细菌性痢疾、慢性血吸虫病、克罗恩病等,但克罗恩病很少出现肉眼可见的血便,那么,该如何排除其他几种疾病呢?病人必须去做检查,做哪些检查?
(1)粪便培养:应该取病人的大便连续进行3次的常规致病菌培养,排除痢疾杆菌。本案例中的患者李某入院后进行大便培养,结果是阴性,因此排除了细菌性痢疾。
(2)粪便虫卵检查:应该取新鲜粪便,查粪便中有无阿米巴滋养体和包囊,检查粪便中有无血吸虫卵,以此排除阿米巴痢疾和慢性血吸虫病。案例中,李某的粪便虫卵检查为阴性结果,因此也排除了这两种疾病。
(3)肠镜检查(或钡剂灌肠):对于这种病人,可进行结肠镜(或X线钡剂灌肠)检查,此种检查能从病理形态学方面对疾病作出评估,包括疾病损害的范围,有无息肉、狭窄、癌变等合并症,病变的分期和肠道运动情况等,同时还能排除一些临床上十分类似溃结的病症,如肠癌、痢疾等。溃结的分期不同,其镜检所见也会不同。在溃结急性期阶段不宜进行上述两项检查,因为有穿孔的危险。按理说上述案例中,由于李某的结肠病情为活动期(血沉42 mm/h),不宜进行上述两项检查,但在细心、谨慎的前提下,医生还是给他做了肠镜检查,结果得出了诊断结果。
(4)活体组织学检查:从病理形态学方面对疾病作出评估,同时还能排除一些临床上十分类似溃结的病症,如肠癌、痢疾等。
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(责任编辑:潘东波)
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擅长领域:擅长中医辨证治疗肛门瘙痒性皮肤病
擅长领域:擅长:消化系统疾病,肝胆疾病,功能性胃肠病,胃肠镜下微创治疗。食管疾病(吞咽困难、食管炎、食管溃疡、食管癌)、胃肠道疾病(消化道出血、胃炎、胃癌、胃溃疡、腹痛、腹泻、腹胀、便秘、结肠炎、结肠癌)等疾病的诊治;以及肝脏疾病(乙肝、丙肝、脂肪肝、自身免疫性肝病、肝硬化、肝癌),胰腺疾病(急慢性胰腺炎、胰腺癌),胆道疾病(胆囊炎、胆结石、胆囊癌)的诊断和治疗;对功能性胃肠病(功能性消化不良、肠易激综合征、功能性腹痛综合征和功能性腹泻等)有较深的研究;熟练掌握胃肠镜检查,以及胃肠镜下消化道早期癌的诊治、息肉切除、食管胃底曲张静脉的治疗,食管结肠狭窄、贲门失弛缓等治疗技术。