高血压患者便秘用泻药 很危险

　　很多人都有便秘的苦恼，于是喝蜂蜜、吃香蕉、揉肚子，想尽各种办法来解决。这些做法对有的人可能有效果，但对有的人就是不见效，于是不得不服用泻药。对此沈阳市肛肠医院便秘治疗中心(盆底康复中心)主治医师张勇提示说，当你觉得自己的排便有异常并感到不适时应寻求专科医生的帮助，切不可滥用药物，尤其是别盲目应用泻药。

　　高血压患者便秘很危险

　　张勇介绍，对于一些特殊人群来说，便秘的出现是非常危险的。如：便秘对于患有高血压、冠心病等心脑血管疾病患者来说如同一颗定时炸弹，长时间用力排便、反复排便、滥用泻药导致的腹泻随时会引发心脑血管意外——脑出血、心肌梗死……对于肝病患者，粪便不能及时排出体外会导致毒素过多地被吸收，从而加重肝脏的解毒负担，促使病情恶化;便秘严重时可引发肠梗阻等急性重大疾病。

　　另外，长期便秘与因此而滥用泻药会直接增加肠道肿瘤与肛周疾病的发生风险。

　　“立竿见影”的泻药别用

　　那么便秘应如何应对呢?在便秘人群中，目前主要有两种应对措施。第一种，改变饮食结构，如增加水果、蔬菜、水的摄入;第二种，当第一种措施无效时，常会选择依靠药物。

　　张勇介绍，就第一种措施来说，对于很大一部分便秘患者来说未必有效，但是对机体不会产生危害;第二种措施往往使人产生对泻药的依赖(尤其是刺激性泻药，如番泻叶、果导、芦荟等)，不断地增加泻药的用量，不断地更换泻药的种类，最终将损伤肠道的功能，一旦停药，便秘将更为严重与复杂。

　　张勇介绍，70%以上的便秘原因来自于粪便的出口部——肛门直肠与周围肌肉(临床上称为出口梗阻型便秘)功能的异常，而并非整个肠道;不足30%的便秘来自消化道动力不足(慢传输性便秘);还有一小部分伴有腹部包块、便血、脓血便、体重急剧下降、腹泻便秘交替等症状的便秘患者应进行相关检查，排除肠道肿瘤、炎症，内分泌系统，神经肌肉病变的可能。因此比如何应对便秘更为重要的是首先确定便秘的病因与类型，随后进行针对性治疗。

　　便秘的治疗不能依靠药物，泻药更不是首选的治疗用药，“立竿见影”的泻药往往是刺激性泻药，更应避而远之。便秘的治疗应因人而异、中西医结合、盆底康复(解决肛门直肠周围肌肉功能异常)为主。治疗应基于病人自身机体的恢复能力，去除不利因素(不健康的生活方式、药物、心理)，为自身恢复正常胃肠动力与肛门直肠排便功能的改善创造条件，最终达到无药物下的正常排便。如果此种治疗模式最终不能为病人解决病痛，也应谨慎地选择手术治疗。

（实习编辑：郭婷婷）

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