急性胰腺炎是临床上常见的引发急性腹痛的病症(急腹症),是胰腺中的消化酶发生自身消化的急性化学性炎症。急性胰腺炎时胰腺水肿或坏死出血,临床表现为突然发作的急剧上腹痛,向后背放射,恶心、呕吐、发烧、血压降低,血、尿淀粉酶升高为特点。
一、主因
最常见的胆石症,
胆道蛔虫,手术后遗症和外伤,高血脂症,病毒感染以及暴饮暴食,酗酒和中毒均可致病。临床上分水肿型和坏死型,后者发病急剧,死亡率高得惊人。
二、判断
轻型者体征较轻。重者上腹部膨起,剧痛,并向腰、脊、肩放射,伴有恶心、呕吐、发热、黄疸。有时脐周或腹部皮肤出现青紫斑块,四肢厥冷,血压下降,休克。
三、急救
急救原则是禁饮食,解痉镇痛。
1、安静卧床,禁饮食,减少对胰腺的刺激。症状缓解后可饮淀粉粥,禁食脂肪、蛋白质含量高的食物。一般禁食7~15天。
2、有条件时,可用25%葡萄糖50~1000ml静脉点注。
3、杜冷丁50~100mg肌肉注射,以解痉镇痛。
4、对症疗法,症状不见好转时,速送医院诊治。
(实习编辑:陈占利)
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